9病人的清洁护理(兰华)解读.ppt

第九章　病人的清洁护理 推荐参考书： 　　李小寒主编《护理学基础》人民卫生出版社 　　崔焱主编《护理学基础》人民卫生出版社 　　兰华主编《基础护理学》科学出版社 第一节 口腔护理 提问： 讨论：高热、昏迷、禁食等情况 饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降 案例1 对患者每日的口腔保健应给予以下指导 1、口腔卫生习惯 三三制 2、清洁用具的使用 3、刷牙方法 4、牙线剔牙法 5、义齿的清洁和护理 操作步骤　核对解释　　↓ 　围巾置盘　　↓ 　指导刷牙　　↓　整理归位 适应症 操　作　步　骤 携用物至床边，核对、解释 　　　↓ 协助侧卧或仰卧，围巾置盘于颈下 　　　 ↓ 协助病人漱口（唇干裂者先湿润） 　　　↓ 观察病人口腔，按顺序擦洗 　　　↓ 再次协助病人漱口，观察口腔 　　 ↓ 　 撤用物，整理，清洁消毒用物 　　　　　　　 ↓　 　　　　　　　 记录 操作中重点与难点 漱口溶液的选择 案例2 头发护理内容 1.去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会 2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢 3.维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。 重点：一手握住一股头发．一手持梳，从上至下，由发根梳至发梢。不可强行梳理，避免病人疼痛。若长发或头发打结，可将头发缠绕于示指上慢慢梳理 ；或用30％乙醇湿润打结处，再小心梳顺。同法梳理另一侧。 1．去除头皮屑和污秽，清洁头发，减少感染机会。 2．按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢。 3．促进病人舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。 操作步骤及要点 携用物至床边，核对床号、姓名、解释 ↓ 协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下 ↓ 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 ↓ 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 ↓ 为病人洗发，将头发吹干 ↓ 协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录 常用药液 核对解释 病人准备 擦药揉搓 蓖发清洗 更换衣被 整理消毒 洗手记录 注意事项 四、指（趾）甲的清洁卫生 （一）目的 保持指（趾）甲的清洁舒适，经常修剪指（趾）甲，避免指（趾）端的损伤。 四、指（趾）甲的清洁卫生 四、指（趾）甲的清洁卫生 核对解释 病人准备 铺巾浸泡 修剪指（趾）甲 整理清理 洗手记录 四、指（趾）甲的清洁卫生 注意事项 1．动作应仔细、轻柔，避免损伤指甲及周围组织。 2．应经常按摩指（趾）甲、双手和双脚，促进血液循环。并涂擦手或足防护用品，以改善指（趾）甲营养。 3．手或脚有霉菌感染的病人，护士做好个人防护，指甲剪及指甲锉专用，每天用后消毒。 第3节 皮肤护理 1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 2．促进血液循环，预防皮肤并发症。 3．观察病人一般情况，满足其身心需要，建立良好的护患关系。 注意事项 进食1小时后进行 ↓ 不要用湿手接触电源开关 ↓ 协助备物送入浴室，嘱小心不应闩门 ↓ 在旁守护或在可呼换处注意安全 ↓ 盆浴时扶持进出浴盆时间不超20分钟 ↓ 　清理浴室，取下标记 ↓ 注意禁用或不宜用的人群 第4节 压疮的预防及护理 　　　　　　　垂直压力　　 　1、压力　　　摩擦力 　　　　　　　剪切力 　2、理化因素刺激 　3、医疗措施使用不当 　4、营养不良或水肿 5、年