[成立科技类民办非企业所需申报材料0.docVIP

编号__________ 科 技 类 民 办 非 企 业 单 位 申 请 表 单位名称：南乐县带状疱疹研究所 填表日期：2011 年 4 月 6 日 南乐县科学技术局 制 填 写 说 明 基本要求 本表用钢笔填写或打印。附件中的文字材料一律打印，所有文字材料及附件纸张大小采用A4格式，一式四份。 栏目填写 1、性质：在相应的类型后面划“√”。 2、注册资金：指投资数额，应与注册资金来源数额相一致。 3、业务范围：应与章程所述相一致。 4、场所情况：指使用场所的产权所在单位的情况。 5、举办单位的情况：指由几家单位共同组建新单位，属法人单位的填写该栏。 6、举办者：指举办单位负责人。 7、单位领导成员：指新组建单位的正、副负责人 8、内部机构设置：指申办单位内部的科、室（所、部）。 9、主要科技人员的技术职称为中级以上（含中级） 三、 提交文件、证件 1、申请成立机构的报告； 2、民办非企业单位名称预先核准审定表； 3、机构章程； 4、法定代表人和固定从业人员身份的证明材料(法人身份证、简历、技术职称等)； 5、经营场地的使用证明； 6、注册资金的验资证明； 7、技术设施及使用权的证明； 8、拥有专利、发明、科研成果的证明； 9、其他必要的文件、证件及材料。 注：申请成立医药、卫生、食品、工程设计、易燃、易爆、军工等国家另有规定的专业领域的科技类民办非企业单位，须经行业主管部门同意后，报同级科技局审批，并纳入行业进行管理。 基本情况表 单位名称 南乐县带状疱疹研究所 地 址 县民政局西150米 (农业局家属院) 法定代表人 贾高增 电话 5318212 联系人 陈自芳 电话 5318212 注册资金 3万元 验资单位 金城会计事务所 性 质 民 营 主要仪器设备（台套） 5 成 立 理 由 贾高增，毕业于郑州仲景国医专修学院，从事中医研究20余年，有理论、实践基础和独特的见解，他研制的中西医综合治疗带状疱疹，以中药材为主要成分的长效免疫功能激活剂等疗效显著，均已获得国家发明专利，在县城及周边地区享有一定威望，该研究所现有医师 1 人，技术人员 2 人，会计 1 人，有工作场所，已具备成立研究所条件。 业 务 范 围 带状疱疹 感冒 痔疮 脚气 预防医疗保健 主 要 技 术 成 果 和 专 利 治疗带状疱疹的药物，经临床反复试验证实其疗效显著，能缩短疗程，减少痛苦，不留后遗症，治愈率在98%以上，2009年 9月 申请国家发明专利，已获授权。 专利号 ： ZL200910172283.7 预防感冒的药物及制备方法，经临床验证，预防感冒或流感效果显著，尤其是对中、老年及体质偏弱者更是明显，对增强自身体质，提高免疫力具有良好疗效，适用人群在98%以上用后体质得到增强，免疫力提高，且疗效均在三年以上。已获国家发明专利证书， 专利号 ：ZL200910065258.9 治疗高血压、高血脂、高年血症的药物，是凭多年的医疗经验和中药理论的程果研究、实践的结果，已申请国家发明专利， 申请号： 200910172284.1 用灌场方法治疗感冒的药物，经临床多年使用、验证、其疗效独特，提高免疫力，促进发育，减少疾病的发生，适用人群均在98%以上得到免疫力提高，其疗效均在 3---5年以上，其成果，已申请国家发明专利， 申请号 ：ZL201010218697.1 痔疮膏及其制备方法，经多年应用、验证、对比其疗效无比，减少手术之苦和复发率，得到周边地区的认可，其科研程果已申请国家发明专利， 申请号 ：ZL201010218861.9 治疗脚气的药物及其制备方法，经临床使用、验证、其疗效显著，提高其抗真菌能力,杜绝复发的效果，在周边得到很高的评价，其程果已申请国家发明专利，申请号 ：ZL201010218690.X 场所情况 产权单位 租 赁 房屋面积（平方米） 300 租借期限 5年 注册资金 来 源 （万元） 自筹 入股 组建单位投资 银行贷款 其他 3 《国家科学技术进步奖推荐书》填写说明 2006年01月05日 　　四、项目详细内容 　　《项目详细内容》应当按照《国家科学技术进步奖推荐书》规定的栏目内容及本说明的有关要求，详实、准确、全面地填写。要求如下：