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【2017年整理】内科学习题集 消化系统
消化系统
胃 炎
一.选择题
【A1型题】
1.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血
B.出血量大,且不易止血
C.间歇性出血,量一般不太大,可自止
D.多为呕血,很少黑便
E.多为鲜血便
2.女性,26岁。上腹部隐痛,腹胀,食欲减退,消瘦,乏力已有半年余。胃镜检查:胃体前壁粘膜斑块样充血,较多粘液。活检后病理检查:有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,应考虑诊断是:
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.糜烂性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.早期胃癌
3.患者女性,58岁。间歇上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下可触及1.5cm,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L,镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为:
A.萎缩性胃体胃炎
B.十二指肠球炎
C.萎缩性胃窦胃炎
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡
4.对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是:
A.胃液低酸
B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少
C.腹部CT
D.腹部B超检查
E.胃镜活检有胃腺体细胞消失,腺窝增生及肠上皮化生
5.女性,56岁。因上腹部不适,腹胀,纳差,嗳气而行胃镜检查,镜下所见:胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管透见,粘液也有较多液体存留,幽门口可见大量胆汁反流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜:
A.甲氰咪胍
B.胃舒平
C.吗丁啉
D.胃得乐
E.山莨菪碱
6.男性,43岁。上腹部不适5年,近一个月来食后胀饱感,有时嗳气,近两日粪便潜血试验(++),胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:胃窦部可见血管网,最可能的诊断是:
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性浅表性胃炎合并出血
C.慢性浅表性胃体胃炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.慢性糜烂性出血性胃炎
7.男性,23岁。酒后剧烈呕吐,继之感胸骨下端疼痛,恶心、呕吐,吐出胃内容物伴鲜血300ml,患者面色苍白,出冷汗,脉搏126次/分,弱,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),诊断考虑下述哪种疾病可能性大:
A.急性胃炎
B.急性食管炎
C.消化性溃疡
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胆囊炎
8.男性,43岁。间断上腹胀满感5年,进食后明显,伴有上腹痛和反酸。胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间,粘膜胆汁黄染,粘液池内有胆汁混合,幽门呈开放状态,可见胆汁反流,治疗药物最适宜用:
A.乐得胃
B.山莨菪碱
C.庆大霉素
D.吗丁啉+法莫替丁
E.甲氰咪胍
9.慢性胃炎的确诊主要依赖于:
A.超声胃镜
B.胃镜检查加胃黏膜活检
C.上消化道钡餐检查
D.电子计算机断层扫描(CT)
E.B超检查
【A2型题】
10.下列哪项不符合多灶萎缩性胃窦胃炎
A.胃酸的分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清胃泌素正常
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
11.男性,48岁。上腹部食后饱胀感3年,伴嗳气,胃液分析:BAO:2.5mmol/h,MAO 5mmol/h,胃镜检查:胃窦检查变薄,可透见毛细血管网,胃粘膜染色找出幽门螺旋杆菌。下列哪种药物不宜使用:
A.胶体铋剂
B.吗丁啉
C.奥美拉唑
D.呋喃唑酮
E.硫糖铝
12.下列哪种药物对Hp无治疗作用?
A.呋喃唑酮
B.替硝唑
C.羟氨苄青霉素
D.多潘立酮
E.胶体次枸橼酸铋
13.有关慢性胃炎的描述,下列哪项不正确?
A.病变常呈片状规则分布
B.一般无黏膜糜烂
C.以淋巴细胞的黏膜浸润为主
D.以浆细胞的黏膜浸润为主
E.活动时见中性核粒细胞增多
14.有关癌前疾病/病变,下列哪项不正确?
A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠上皮化生
D.慢性糜烂性胃炎
E.不典型增生
15.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确?
A.Hp与胃癌相关
B.Hp与慢性自身免疫性胃炎密切相关
C.Hp与胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤有一定的关系
D.Hp与消化性溃疡关系密切
E.Hp与慢性多灶萎缩性胃炎也较为密切
[A3型题]
男性,56岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃液分析,BAO 0.2mmol/h,MAO 0.5mol/h,胃粘膜活组织检查尿素酶实验阳性:
16.该病人最可能的诊断是:
A.非
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