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外科试题4一、选择题：（每题1分） 1．男性，54岁，进行性吞咽困难半月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是:A. 消瘦B. 进行性吞咽困难C. 食管内异物感D. 声嘶E. 持续性胸背部疼痛 2．女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示:食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是:A. 贲门癌B. 食管良性肿瘤C. 神经官能症D. 食管炎E. 贲门失弛缓症 3．女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查:消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是:A. 持续性胸背痛B. 声音嘶哑C. 进行性吞咽困难D. 消瘦、乏力E. 锁骨上淋巴结肿大、转移 4．男性，68岁，进食梗噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为:A. 手术切除B. 放射治疗C. 化学治疗D. 中医治疗E. 胃造瘘术 5．男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为:A. 胃底贲门癌B. 贲门失弛缓症C. 先天性膈疝D. 食管瘢痕性狭窄E. 食管良性肿瘤6．男性，50岁，因吞咽困难来院急诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是:A. 食管癌B. 食管憩室C. 化学性食管炎D. 反流性食管炎E. 食管闭锁症 7．男性，45岁，因吞咽困难6个月来院急诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是:A. 食管拉网检查B. 食管镜检查C. X线食管钡餐检查D. 胸部CT检查E. 胸部B型超声波 8．下列骨折中最不稳定的是：A. 嵌入性骨折B. 斜形骨折C. 青枝骨折D. 横骨折E. 裂缝骨折 9．下述体征中何者为骨折所特有：A． 局部压痛B． 局部肿胀C． 血肿形成D． 反常活动E． 功能障碍 10．髋关节后脱位的典型畸形是：A． 患肢短缩，内收B． 患肢短缩，内旋C． 患肢外展，外旋D． 患肢短缩，内收，内旋E． 患肢短缩，外旋，外展 11．急性血源性骨髓炎早期的病理特点是：A． 死骨及死腔形成B． 以骨质增生为主C． 以骨质破坏、坏死为主D． 骨坏死和反应性骨质增生同时存在E． 以水肿，细胞浸润和炎性渗出为主 12．急性骨髓炎X线早期开始显示骨质异常为发病后：A． 24小时B． 1周C． 2周D． 3周E． 1月 13．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：A． 绿脓杆菌B． 大肠杆菌C． 溶血性链球菌D． 白色葡萄球菌E． 金黄色葡萄球菌 14．早期诊断化脓性关节炎最有价值的检查是：A． X线照片B． 血培养C． 白细胞分类与计数D． 测体温与脉搏E． 关节穿刺 15．女性，15岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。检查:右膝上方肿胀，皮温增高，表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线摄片显示:右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为:A. 骨髓炎B. 骨软骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨肉瘤E. 软骨肉瘤 16．关节结核与风湿性关节炎的鉴别诊断要点是：A． X线显示有周围软组织肿胀B． 早期均为单关节受累C． 血沉加速D． 类风湿因子阴性E． 常累及手足小关节，无脓肿或窦道出现 17．关于骨关节结核的局部情况中，哪项不正确？A． 疼痛B． 肿胀和畸形C．