3-2宗教與醫療.ppt

古代醫家：分三類型 上古－醫、巫混同 戰國至唐－融合於道 宋以後－ 攀附於儒 道教與瘟疫 道教對疾病原因的解釋 佛教與醫療 漢唐之間的醫學：深受外來佛教的影響 佛教的疾病觀 佛教對中國醫學的影響：在醫療技術與本草 佛教與癩病 明清時期對天刑病的看法 中國上古時期巫術與巫醫的活動 人類為求生存而與大自然奮鬥的過程中，對許多自然現象與疾病死亡，產生恐怖、疑惑與不解，進而衍生出對自然、祖先及鬼神的崇拜。而在這樣的過程中，也就產生一種能與鬼神相通的職業──巫，他們從事天象曆法的研究，也可算是當時的知識分子。 中國上古時期巫術與巫醫的活動 在商周時期，巫的地位很高，且官方也設置大祝、大卜及司巫等神職官員，他們不但參與政治與軍事的決策，同時還為帝王占卜疾病、吉凶禍福，也因而在此時期巫與醫一度是相混的。 在他們的觀念中，疾病是獨立存在的。而造成疾病的可能是鬼神，也可能是自己的祖先。於是，若要將疾病治癒，就必須向其禱祝或是施展法術讓其離去。而除了使用巫術為人診治疾病外，他們同時也掌握一定的醫療技術與藥物，以解除人們的病痛。 中國上古時期巫術與巫醫的活動 在商周時期，巫醫治療應都屬於精神性的治療，其作用是透過為人祈禱、祝由與禁咒來安撫病人，希望病人能從中吸取有益於調節精神意志以使疾病獲得更好的醫療。在巫與巫醫興盛的時代裡，巫醫儼然成為無病不可治癒的大仙，他們甚至被認為是「皆操不死之藥以拒之」，或是「具百藥以備疾災」。然隨著歷史的發展，人們也跟著對巫產生質疑，而巫的地位隨之動搖。根據周禮的記載，「巫祝」已與「醫師」分開，且宮廷內也已出現初步的醫事管理制度，醫學分工也初步形成。 信巫不信醫 在史記扁鵲倉公列傳中，司馬遷記載了扁鵲認為醫生對於治療患者時，有六種情況應該要避免：「故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也」，其中「信巫不信醫」的觀念呈現出兩點歷史意義。首先是，反映出在春秋戰國時期到西漢，醫者與巫者的分家，開始逐漸分道揚鑣，而且醫者不認為巫術的醫療方式有效。其次是，司馬遷所記載的這些話，反映出這一段時期的社會各界，仍十分倚賴巫術的醫療行為，會造成一般醫者在行醫時很大的阻礙，或者是必須在醫療過程中結合一些巫術，所以扁鵲才會說出「信巫不信醫，六不治」這樣的話。 疫鬼 是指散布瘟疫的鬼神。「瘟疫」，是一種急性傳染病。在古代醫療環境不發達的情況下，每當有瘟疫發生，人們就會認為是疫鬼為亂，散播瘟疫所致。於是人們求助於神，希望藉由神的神力，將地方的疫鬼收服。最早的疫鬼始見於緯書，共有三人相傳是古代帝王顓 頊 之子，因為早夭因此成為疫鬼：一居江水，是為瘧鬼；一居若水，稱為魍魎；一居於家室的陰暗角落，喜歡驚嚇人們家中的小孩，稱為小鬼。 厲鬼 就是生前未得善終或有冤之人，死後變化為厲鬼以各種的方法或禍災來報復仇人。中國人很早即有厲鬼的觀念。厲鬼是傳統社會最懼怕的惡鬼，但「厲」的祭祀卻被列入國家正典，此顯示古人因懼厲而祭厲的本質。此外，祭厲的存在也體現了統治者神道設教，利用信仰輔助統治的手段。這種祭祀應是一種妥協式的祭祀，即是消極的希望它不要再為亂害人。 大儺 為中國古代一種驅鬼逐疫的活動。根據禮記?月令中記載，每年在季春3月、仲夏8月與季冬12月各會舉行國儺、天子儺與大儺。每當大儺時，會由帶假面具的「方相氏」帶領化妝的12神將，以舞蹈的方式及象徵打鬼吃鬼的動作，在宮廷中表演，驅逐瘟疫惡鬼。 大儺 大儺這種活動起於商周，並於西周成為一種制度，且盛於漢唐，受到宮廷與普通百姓的重視。甚至在唐朝更設有「太卜署」及「鼓吹署」專門負責每年的大儺儀式，場面浩大且更為廣泛深入。簡言之，大儺這種活動，主要是以假面具、擊鼓鳴金與燃放爆竹等方式企圖嚇唬疫鬼，以達驅逐疫鬼的目的，而它所反映的是當時人們驅逐疫病的願望。 大儺 在除疫的同時，人們還會灑上一些具有一定殺蟲效果的藥水，並燃起篝(ㄍㄡ)火。從這點來看，此舉在一定的程度上已達殺滅病菌蚊蟲以避免傳染病的作用，也可見當時的人們已累積一些防止傳染病的初步經驗。 巫覡ㄒㄧˊ 是古代負責掌天地之間溝通儀式的主要人物，具有祈福禳災的能力。巫覡（女曰巫；男曰覡）作為人、神間的媒介與神靈的代言人，並能施咒術以制裁觸犯禁忌之人，具有很大的權威及極高的地位，對人們的行為具有很大的約束力。所以古代舉凡與生死、天災、人禍、醫藥、驅疫、治病等相關活動都掌握在巫覡手中。巫覡的一個主要活動就是為民眾治病以祈禳、厭勝等手段為人治病，使醫療活動蒙上了一層神秘的外衣，其結果是阻礙了醫學的正常發展。 佛教的疾病觀 佛教中的一些論典將人體的疾病分為四類， 第一類的疾病是由於「四大不調」所致。佛教將世界的物質分為地、水