三种胰岛素笔的使用护士业务学习.ppt

Blue copy here Needles for insulin injection are reused more than three times on average.4 Reusage may lead to the following adverse events: Increased pain due to dullness Potential increased risk of infections due to non-sterile needles Increased likelihood of obtaining lipohypertrophy Crystallization of old insulin within the bore can lead to altered flow in the needle Evaporation from the insulin vial, may change the insulin concentration NovoFine? needles are sterile, single use items. 这次不是竞赛跑，而是接力跑。兔子跑的快，跑第一程。乌龟跑得慢，但是更持久，它拿到兔子的接力棒后跑得更远。 诺和诺德的新产品诺和锐30包含的两种胰岛素类似物成分——30%门冬胰岛素（兔子）和70%的精蛋白结合的结晶门冬胰岛素（乌龟），注射后它们的作用曲线和兔子跟乌龟的赛跑曲线类似，跟红色的正常生理性胰岛素分泌的曲线非常接近。 三种胰岛素笔的使用 5病区 陈彬彬 诺和笔3 诺和锐30特充笔 来得时笔 诺和笔?3的使用 注射前的排气（1） 用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净 将诺和针?的保护片那开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。 将针的外针帽和内针帽取走 确定剂量选择环设在零的 位置 旋转剂量选择环，调拨2 个单位 将安装好诺和针?的诺和 笔?3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次 推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖 如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止 注射前的排气（2） 确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推 每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度） 旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量 奇数夹在偶数间，用长实线代表 注射胰岛素（1） 如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开 然后压下注射推键以使其返回零处 然后放手，笔芯架会滑 回原位 重新选择剂量 注射胰岛素（2） 如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵?N、30R、50R），应将诺和笔?3从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动 以试管内的玻璃珠从一端滑到另一端 至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液 注射胰岛素（3） A B 按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下六秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内 注射胰岛素（4） 在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针? 小心地将针头丢弃 戴回笔帽 注射后 注射角度 儿童和消瘦成年人 正常体重成年人 肥胖成年人 45° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 大腿: 捏起皮摺 腹部: 不需捏皮摺 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。 而通常用肉眼是很难发现这些变化的 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 针头重复使用－安全吗？ 针头重复使用－安全吗？ 疼痛增加 增加感染机会 胰岛素浓度改变 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入 每次注射后，必须将针头从诺和笔?3上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 注意事项 起始作用时间:1.5小时 最大作用时间:4-12小时 作用持续时间:24小时 中效人胰岛素 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 诺和灵?N (NPH) 低精蛋白锌人胰岛素 只用于皮下注射 白色混悬液 药物的效用时间 (小时) * 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2-8小时 作用持续时间:24小时 0 24 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22