针灸治疗头痛报告.ppt

针灸治疗 针灸治疗 针灸治疗 针灸治疗 讲课人：王涛 2014-01-14 针灸治疗 头痛（headache）是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。 头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。 2014-01-14 针灸治疗 【病因病机】 病因分外感、内伤两个方面。 外感头痛主要是风邪所致， “伤于风者，上先受之”，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。 内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。 2014-01-14 针灸治疗 【辨证】 临床上分为外感和内伤头痛两大类。 按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。 1．外感头痛 主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。 风寒头痛 风热头痛 风湿头痛 2014-01-14 针灸治疗 2．内伤头痛 主症 头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。 肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛 2014-01-14 针灸治疗 【治疗】 1．基本治疗 （1）外感头痛 治法 祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。 主穴 列缺 百会 太阳 风池 操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。 方义 2014-01-14 针灸治疗 （2） 内伤头痛 ①实证 治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 头维 风池 操作 毫针泻法。 方义 ②虚证 治法 疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 风池 足三里 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。 方义 2014-01-14 针灸治疗 2．其他治疗 （1）耳针法 （2）皮肤针法 （3）穴位注射法 2014-01-14 针灸治疗 【按语】 1．针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要排除颅内占位性病变。 2．头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。 2014-01-14 针灸治疗 【附】紧张性头痛、偏头痛 2014-01-14 针灸治疗 （一）紧张性头痛 紧张性头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，或紧箍感，是头痛中最常见的类型，占所有头痛的75％，有68％的男性和88%的女性感受过紧张性头痛，好发于20岁左右的年轻人，女性多于男性，疼痛程度为轻、中度。 表现为围绕头颈部紧箍感或压缩样疼痛，常为头部两颞侧的钝痛和束带样感觉，部分患者发生在枕部、头顶部及全头，可出现胀痛、压迫痛、麻木感，常常伴有疲劳、失眠和抑郁等。 2014-01-14 针灸治疗 【病因病机】 本病发生可能与工作紧张、精神压力、眼过度疲劳以及姿势不正确等因素有关。 2014-01-14 针灸治疗 【治疗】 治法 疏肝健脾，通络止痛。以局部颈夹脊及足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主。 取穴 太阳 头维 风池 颈夹脊 太冲 足三里 三阴交。 操作 足三里、三阴交用补法；余穴均用泻法。可在项背部加拔火罐。 2014-01-14 针灸治疗 针灸治疗 针灸治疗 针灸治疗 针灸治疗