什么是老年性痴呆-太和医院.ppt

什么是老年性痴呆？ 老年性痴呆的流行情况 65岁以上的人群是老年性痴呆的高危人群，患病率高达7.2%，且随着年龄的增加，发病率更高。 据估计，我国现有５００万左右老年性痴呆病人，约占世界总病例数的1／4，给全社会带来了极其沉重负担。 老年性痴呆的病变过程 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段： 中期： 表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。 晚期： 表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。 老年性痴呆有哪些危害？ 老年性痴呆的危害 2004年6月5日，美国前总统罗纳德·里根结束了与老年性痴呆长达10年的斗争，与世长辞，这个消息让全世界再次将目光聚焦于老年性痴呆这个严重威胁人类健康的杀手 里根在１０年前那封著名的公开信中是这样写的：“我最近被告知我是将遭受老年性痴呆折磨的数百万美国人中的一员……南茜和我都认为应该将其公之于众，希望籍此提高公众对该疾病的认识…… 老年性痴呆—老人健康的“第四大杀手” 老年性痴呆是由于脑细胞受损害所致，而脑细胞负责人的正常思维、记忆等功能，所以疾病最终的结果是使患者失去日常生活和活动能力。 目前，老年性痴呆已成为导致成年人死亡的第四位主要原因，仅次于心脏病、癌症、中风。 如何诊断老年性痴呆？ PET scan 扫描对照图 老年性痴呆如何治疗 老年性痴呆的预防 老年性痴呆可以预防吗？ 回答是：可以 老年人存在大脑的生理性衰退，脑细胞一旦遭到损伤，就很难再恢复如前。 目前，对于老年性痴呆还没有理想的治疗方法。 因此，对于还没有发生老年性痴呆的患者，预防尤为重要。 早发现对于痴呆患者的重要意义 调查研究显示：痴呆病人的就诊率仅为23.3％。这表明公众对老年性痴呆还缺乏足够了解。也许您认为日常生活中的健忘或者唠叨，是衰老的自然表现，然而有时这正是老年性痴呆的早期信号。 轻度AD患者一般不易自察，当出现一系列引起患者和家属察觉的症状时，病情一般已经发展到中重度，而此时才开始治疗的患者预后不佳。 因此，了解老年性痴呆症的早期症状特征，对于痴呆患者的治疗和预后具有重要意义。 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就不记得了 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都想不起来，但还是记得家里人，出门也知道怎么回来 轻度患者的表现 如果不及时治疗，病情将逐渐加重 例如： 王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚 中度患者的表现 王奶奶出门经常走丢，让家人非常头疼　 中度患者的表现 生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁 严重记忆力丧失 只有片段的记忆 失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点 重度患者的表现 如果不及时治疗，病情将逐渐加重 例如： 李奶奶半年来病得很重，穿衣、吃饭、洗澡都不会了，必须要人帮助才可以，成天躺在床上，或者坐沙发上不动 重度患者的表现 老年性痴呆对家人影响重大 由于病人的智力衰退越来越重，大多数患者存在自理能力缺陷，需要依赖他人照顾。 80%以上的患者有精神问题，50%有攻击他人的行为。给照料者带来很多的困难和压力，严重影响照料者的身心健康。 整个家庭除了需要面对经济问题外，还要兼顾精神压力以及照料者身心健康等各种问题。 一旦有怀疑，就应该到正规医院检查 记忆障碍门诊 应该及时去医院就诊 怀疑得了老年性痴呆该怎么办？ 神经内科 记忆障碍门诊 该去哪个科室看病呢 怀疑得了老年性痴呆该怎么办？ 一旦有怀疑，就应该到正规医院检查 诊断标准 1993我国制定的老年性痴呆诊断标准为： 1、智力检测证实痴呆 2、至少有2项认知功能障碍 3、记忆及认知障碍进行性加重 4、无意识障碍 5、40～90岁起病 6、无能解释上述病情的、其他躯体或脑部的疾病 神经心理测验： 医生需要通过提问、让看病者回答或做题的形式对其进行评估。 头颅CT或MRI： 可了解大脑结构、形态的变化，并排除其他疾病导致的痴呆。 诊断方法 画钟测试 会让您在纸上画钟，先画圆圈，在正确的位置写上12个数字，将指针放置在8点20分或11点10分 简单问答 比如医生会问“今天星期几？”，“现在是什么季节？”，“我们现在在哪个区？” 小测试 辅助检查： 包括血常规、电介质、肝肾功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图、叶酸及维生素B12水平等检查。 李奶奶生病后，因为儿女都在外地，照顾不到她，老伴自己