兒童作為介入點(防止虐待兒童會雷張慎佳女士)-香港社會服務聯會.ppt

家暴對孩子的影響 身體：死亡、傷殘 行為：攻擊性行為、抑鬱、自殘、自殺的思想/行為 關係： a/ 四歲用背帶勒三歲﹝媽媽對她的方法) b/ 1,500家長有行為失控 (Conduct Disorder)的子女表示自己童年被虐，管教子女無力，失去了幫助子女處理紛爭的能力(Conflict Avoidance) 。正常攻擊性行為(Normal Aggression) – 不能學習應付。 * 「識別及處理家庭暴力危機」 兒童作為危機介入點 二零零四年五月十九日(星期三) 雷張慎佳 防止虐待兒童會總幹事 (一) 在家庭暴力中孩子往往被忽視， 他們的危機及問題的嚴重性被低估。一個兒童的角度十分重要。 ? 海外家庭暴力的數字中， 60-70%同時有虐兒， 但香港只有10%屬偏低。 ? 海外目睹暴力也會介定成虐兒， 但香港不會。 (二) 保護家庭及兒童是集体的責任。 把責交給脆弱的人，是危險的做法。 (三) 如何介入 1. 不要怕，切勿心煩意亂，保持高度 警覺性 ！ 2. 盡力而為，做好第一次， 這一次， 可能只此一次！ 3. 不斷轉介對任何人都無益 　　 不及時介入又會帶來創傷 A. 別讓保護兒童／家庭鐘擺兩極化 B. 過份刑事化危機重重 C. 勿過份神化處理守則 4. 深入淺出，了解真相 告訴他／她你的關心和可幫助他的地方， 是幫助非指控！ 4.1 使孩子參與　 　　c. 問題預防　 　　a. 問題的評估 　　b. 問題處理 跟懷疑受虐兒童會談： A. 必須要求單獨與兒童面談　 　 　? 不要作沒有事實根據的結論或指控。不要作誘導性的提問，也避免發問不能發展下去的問題。 　 　? 先談及日常的事或輕鬆的話題，逐漸 帶入家庭關係及管教或育兒方面的 問題，（先從一般談到具體，再由 具體轉為通性。）　 　? 向兒童解釋，並不是要拆散家庭，或給兒童及其父母或家人帶來不必要的麻煩。　 　 　 ? 小心核實你的假設。　 ? 在適當的時候技巧地問兒童「事件」的來龍去脈：何時、何地、如何 、為何發生， 誰幹了甚麼，虐待的經歷等 。至於性侵犯的個案，社工要份外小心，應把願意及有能力表達事件的兒童在適當的安排下轉 介有關部門，讓有關人士對「事件」調查。 ? 利用遊戲、玩具、圖畫 、繪畫等，使兒童吐露心聲 。 　? 追溯談話中前後文相符／不符的內容，並要符合事件進行，如把兒童所說的跟父母及其他人士所說的對照。　 　 ? 觀察不能溢於言詞的暗示及動態。　 B. 如果懷疑身體虐待或疏忽，或發現兒童有傷痕，你必須技巧地在面談時檢查兒童，確定兒童是否需要正式的醫療檢驗或治療。男社工要避免與女童有不適當的身體接觸或檢查，尤其較年長的女童。 C. 如果發現兒童有傷痕，需要全身檢驗或治療，先向父母取得同意，然後和父／母帶兒童到政府醫院。 D. 如果父母不同意，而社工認為有必要，個案就應向社署或警方報告。 Ｅ. 如果父母拒絕C.的要求，但願意帶兒童到私家醫生去，只有在虐兒情況及兒童的傷勢輕微但必須看醫生的情況下才同意父母的做法。 帶兒童到醫院的目的： ? 決定的標準　　 ? 向兒童的父母技巧地但坦白地解釋帶兒童到醫院的後果： 　　b. 兒童受傷或懷疑受傷（即使傷勢可能不嚴重）及兒童有需要暫時但即時與懷疑虐兒者隔離，讓兒到醫院是最即時及最不帶威脅性的方法達此目的。　 　　a. 兒童需要醫療檢驗及／或治療。　 　c. 防止虐待兒童會會設法對家庭給予援助，但不能獨力採取每一項行動，在保護兒童及提供家庭服務的工作中，需要多個部門的共同努力。 　　a. 兒童可能在初步診斷後要留醫，也可能不會。　　 　　b. 其他有關當局如警方可能會介入，也可能不會。　 ? 對有小孩並傾向自殺的服務對象： 　 提防他們會帶著小孩同歸於盡，你可能要安排兒童與服務對象隔離。向這些服務對象提供援助時要十分謹慎。對本來已十分沮喪的人來說，帶走他／她的孩子會更添其痛苦。其他家庭成員（配偶等）或關鍵的人士最好到場支援，通知他們有必要時應採取的行動，如報警、把藥或危險物品藏起來，召救護車等。 　 ? 如果懷疑兒童會繼續被虐而你想懷疑受虐或僅僅是有危機受虐的兒童留院，必須要求警方的協助，並通知醫生、護士或病房的關鍵人士不要讓兒童的父母或任何人把兒童強行帶走。這些人不能像一般情況般簽自行出院的通知就帶走兒童。但採取此行動前，必須確定扣留兒童的理由。 　 4.2 施暴者參與 a. 把孩子及處境適當地向家人反映，他們可能並不了解、無暇兼顧，並不