分类和编码.ppt

第二章 标准化、分类和编码 本章的主要内容 标准及标准化 例:传统病历 传统的病历数据只使用手写形式，主要是自然语言形式，但有时也用（数字）数据形式，如化验结果等。病历主要记录病人的就医情况，如诊断，治疗和愈后。若其他医生应用这种手写的病历来建立新的病历就会遇到这样的问题：许多医学术语使用不规范，甚至意义不明确，模棱两可。 电子病历 由于当前越来越多地使用了电子病历（CPR），医学数据的应用领域得到扩展，除了传统的数据获取和报告之外，CPR医学数据的其他优点也日渐显现。 决策支持系统 决策支持系统可根据CPR的数据，帮助医生决定如何采取措施。 例如:开药物处方(可运行决策支持系统以核查药物禁忌和药物交叉反应等情况)。 首要条件:病人的所有的疾病都使用标准和统一的记录格式，才能使决策系统正常运行。 现实状况:许多医疗卫生数据如诊断、病历、体检、Ｘ线检查报告都是使用自然语言形式，这就引起表达上的无限可能性，而统计和决策系统只能处理有限的类别。 对病历记录的各种表达归类的规则必须按照客观标准。这种对多种表达的归类必然意味着数据的减少（即信息的丢失）。 标准化遵循的原理 1.简化统一：在复杂多样化的表象内找出简单明确的本质，并促成统一性。 2.”一致同意”为基础 3.定期修改 4.实施价值 5.采取强制实行 医学信息的特点（难题）： 1.面广量大，更新速度快; 2.种类繁多，表达形式不一、数据的标准不一、单位不一、难以标准化; 3.量化困难，概念不精确,难以用数学语言表达; 4.自然语言标准化的困难： 病史描述、医生水平、习惯 医学信息软件标准化: 1997年颁布《医院信息系统软件基本功能规范》; 2002年颁布《医院信息系统基本功能规范》,强调了标准化是信息化的基础,并将 HIS中数据,数据库,数据字典标准化作为一个独立章节予以阐述,突出了其重要地位。 分类： 分类是某一领域内概念的序化和原理的序化。 分类的准则取决于这些类别的应用目的。 例如: 按照一定规则将疾病分门别类,并对它们进行有序地排列。 分类的序化原理: 分类法实质上是一个序化系统,即将某一要素或特征作为分类的依据,并按其序化原理或内在规律进行排序. 1、单轴分类系统:采用一个序化标准 2、多轴分类系统:采用多个序化标准 具体分类: 依据特性中所包含的隶属关系再分类: 类目 亚目 细目 … … 亚目 细目 分类方法: 1.确立分类设计的目的。 2.找出最本质的一个或多个特性(每一个特性即是一个轴心) 。 3.围绕这个轴心进行具体分类: 按特性的属性关系分亚目-细目-编码。 某些传染病和寄生虫的分类:各个类目都是以病因为轴心进行分类. A00:霍乱 A01:伤寒 A02:沙门氏菌感染 A03:志贺菌感染 A04:大肠杆菌感染 A06:阿米巴感染 A06.0:急性阿米巴痢疾 A06.1:慢性肠道阿米巴病 A06.2阿米巴非痢疾性结肠炎 信息分类的基本方法 最常用的三种: 线分类法; 面分类法; 混合分类法。 线分类法: 也称层级分类法，它是将初始的分类对象，按选定的属性作为划分基础，逐级地分成相应的若干个层级类目，并排列成一个有层次的逐级展开的分类体系。 这种表现形式有大类、中类、小类等。将分类对象一层一层地具体进行划分，逐级展开。各个类之间构成并列或隶属关系，既不重复也不交叉。 目前按线分类法建立起来的国家标准已经不少。比较有代表性的有: 国标：GB2260-90《中华人民共和国行政区划代码》、GB 4754-84《国民经济行业分类和代码》、GB 6665-86《职业分类和代码》等。在制定野生生物种质资源数据库信息分类编码标准时，这些标准均可供参考。 面分类法 国家标准GB 12403-90《干部职务名称代码》，就是采用面分类法进行编制的。面分类法不经常单独使用，往往是同线分类法结合构成混合分类法使用。 混合分类法 混合分类法的出现是由客观事物的复杂性所决定的。在已有的分类目录中经常出现同时存在线分类和面分类两种方法结合的形式。 排序原理 在分类系统中一般使用多种序化标准，因而情况较为复杂。如在疾病的分类中，一般考虑如下几个方面： 1、解剖位置； 2、病因学； 3、形态学； 4、功能障碍。 以上每一项都