静脉输液输血常见的反应及处理措施2()报告.ppt

3过敏反应的护理 正确的管理血液和血制品；选用无过敏史的供血者；供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食品，宜用清淡饮食或糖水，以免血中含有过敏物质；对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。 2、处理： 根据过敏反应的程度给予对症处理 ①轻度反应：减慢输血速度，给予抗过敏药物，有药后症状可缓解； ②中、重度过敏反应：应立即停止输血，通知医生，很据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物； ③呼吸困难者：给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开； ④循环衰竭者：给予抗休克治疗； ⑤监测生命体征变化。 （三）溶血反应 　　最严重的输血反应。 　　1.临床表现及发生机制： 　　一般输血10～15ml后即可产生症状。 　　①开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中 红细胞的凝集原发生凝集反应，导致 红细胞凝集 成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧； 病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈 疼痛等。 ②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血 红蛋白散布到血浆中 ，病人出现黄疸和血红蛋白 尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血 压下降等。 　 　 溶血反应 ③最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质 而变成结晶体，阻塞肾小管 ；同时由于 抗原抗体相互作用 ，使 肾小管内皮细胞 缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡 。 * 静脉输液输血常见的反应及护理 呼吸科 静脉输液与输血是临床用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内外环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。通过静脉输液与输血，可以迅速有效地补充体内丧失的体液和电解质，增加血容量，改善微循环，维持血压。此外，通过静脉输入的药物，还可以达到治疗疾病的目的。 静 脉 输 液 静脉输液是大量无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。一、静脉输液的原理及目的。（一）、静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静脉压形成的 输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。 （二）静脉输液的目的 ①.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 ②.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 ③.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 ④.输入药物治疗疾病。 静脉输血 静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞 白细胞、或血小板等通过静脉输入体内的方法 输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临 床上广泛应用。 一、静脉输血的目的及原则 （一） 输血的目的 ①补充血容量 ： 增加有效循环血量、该善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。 ②纠正贫血 ： 增加血红蛋白含量，促进携氧功能。 ③补充血浆蛋白 ： 增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。 ④补充各种凝血因子和血小板： 改善凝血功能，有助于止血。 ⑤补充抗体、补体等血液成分 ： 增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。 ⑥排出有害物质 ： 改善组织器官的缺氧状况用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。 常见的输液反应 （一）发热反应 （二）循环负荷过重反应 （三）静脉炎 （四）空气栓塞 常见的输液反应及护理 （一）.发热反应①原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。②临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表示为发冷、寒战、发烧。轻者体温在38°C左右，停止输液后数分钟内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。激素治疗。 ③发热反应的护理1.预防： ①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期； ②严格无菌操作2.处理： ①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止 输液，并及时通知医生； ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因； ③对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命