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乡村医生在岗培训第四部试题集 华医网乡村医生交流群提供 农村常见症状的鉴别诊断与处理原则 （一）、常见症状之发热： 1、先昏迷后发热，常见于（ B ） A、流行性出血热 B、脑出血 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症 2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（ C） A、35°C～36°C B、36°C～37°C C、36.3°C～37.2°C D、36.6°C～37.7°C E、37.5°C～38°C 3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（ D ） A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、风湿热 E、间日疟 4、下列不属于感染性发热的是（ C ） A、流行性腮腺炎 B、细菌性痢疾 C、药物热 D、钩端螺旋体热 E、阿米巴脓肿 5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病 （ C ） A、结核病 B、风湿热 C、疟疾 D、支气管肺炎 E、渗出性胸膜炎 （二）常见症状之胸痛、腹痛： 1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（ C ） A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E ） A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 3、腹痛伴里急后重者可见于（ A ） A、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肺结核 E、Crohn病 4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A ） A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C、右下腹痛多为回盲部病变 D、脐周痛多为小肠病变 E、左上腹痛应想到胰腺病变 5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是（ B） A、腹痛伴发热常提示炎症存在 B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染 (三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血： 1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外 （ C ） A、肺脓肿 B、支气管扩张C、急性支气管炎初期 D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺结核并发感染 2、下列疾病中常引起无痰干咳的是 （ C ） A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管扩张 E、二尖瓣关闭不全 3、脓性咳嗽伴杵状指见于（ C） A、肺结核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病 E、慢性支气管炎 4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E ） A、咯血见于呼吸道疾病 B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出 C、咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等 D、咯血属碱性，呕血属酸性 E、咯血不可能出现黑便 (四)、常见症状之恶心、呕吐： 1、呕吐大量隔夜宿食可见于（ E） A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽门梗阻 2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A） A、常为餐后近期发作，可有集体发作 B、常为餐后较久时间后发作 C、常为进餐中或餐后发作 D、常为餐前发作 E、与进餐时间常无密切关系 3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D ） A、脑CT检查 B、抽血培养细菌 C、每天测六次体温 D、腰椎穿刺做脑脊液检查 E、做血常规检查 4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5°，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C ） A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、溃疡病 E、急性胃炎 5、以下提示颅内压增高的是（A ） A、喷射性呕吐 B、延迟性呕吐 C、恶心较重 D、无恶心呕吐的协调动作 E、伴发热、寒战 (五) 常见症状之腹泻： 1、慢性腹泻指病程超过（B ） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是 （D ） A、起病骤然、病程短 B、多为感染或食物中毒所致 C、每天排便次数可多达10次以上 D、粪便常带粘液而无病理成分 E、多伴腹痛 3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（ C ） A、霍乱、胃泌素瘤 B、服用盐类泻剂或甘露醇 C、各种肠道炎症 D、胃肠功