角膜接触镜分解.doc

角膜接触镜 角膜接触镜，又称隐形眼镜，它是根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的，角膜接触镜简称CL。 一、基础知识 1、隐形眼镜的发展历史： 从1508年，意大利达芬·奇开始构思，到1887年德国缪勒生产第一付医疗用硬性隐形眼镜，1937年开始生产硬性CL，称HCL，1963年捷克人开始研制软性CL，称SCL，1970年开始出现半硬性CL，称RGPCL或GPHCL，1981年丹麦开始研制抛弃式镜片，86年强生开始生产，90年代出现定期更换镜片。 2、隐形眼镜的基本原理： 光学原理：CL的制作材料有良好的光线透过比率，屈光指数稳定，CL作为眼睛最前面的光学原件，和泪液构成新的光学系统，作为新的光学系统，由CL本身的度数＋泪液透镜度数＋角膜前表面组成。 力学原理：眨眼运动时，CL能使大气和泪液之间产生压力差，以及泪液产生的表面张力而使CL能稳定地附着于角膜表面。 生物学原理：CL的制作是根据角膜的曲率，结膜的作用而设计，表面制作光滑，弧面和边缘设计合理，对角膜和结膜等眼部组织仅有轻度刺激，因而配戴后很容易适应，没有显著的不适感。 医学原理：CL的配戴容许氧气透过镜片的比率远远大于角膜的需氧临界值，不会导致缺氧，并在配戴时，CL会随着眼睛的转动而稍稍地移动，有助于代谢产物的排出。 3、CL的适应和非适应症： 适应者： ①矫正视力：近视、远视、散光（包括不规则散光）、屈光参差（特别相差2。50D以上）、无晶体眼（白内障术后）、圆锥角膜。 ②美容：用彩色镜片可加深或改变眼睛的颜色，起到化妆作用，可遮盖角膜白斑、云翳等疤痕。 ③职业需求：特殊行业的要求，如运动员、司机及户外工作者，可避免框架眼镜的牵碍，摄影师、显微镜操作者，可免除框架的阻隔，医师、厨师、工作时免除镜片上水汽使视力模糊，演员、主持人的出场造型。 ④治疗：保持眼睛的伤口愈合和减少疤痕形成；添加润滑剂和粘滞剂，维护泪液膜的完整和稳定性；吸收药液，起到缓释给药的作用；治疗弱视，锻炼患者，以提高视力；起到人工瞳孔的作用，减少光线对视网膜的刺激。 非适应者： ①眼部疾病：沙眼、角膜炎、结膜炎、泪液分泌少、眼睑内翻、泪管堵塞等。 ②某些全身疾病：糖尿病、鼻窦炎、关节炎、过敏体质、妊娠期、神经质的人、低能的人等。 ③不良的环境：化工厂、水泥厂、煤场、钢铁厂等。 ④个人不良习惯：不讲卫生、不剪指甲等。 ⑤其他一些：生活不能处理、长时间睡眠不足、不取下镜片睡觉的人等。 4、CL的优点： ①视力的优点：视野宽阔，影像真实，矫正我参差效果好，矫不规则散光，能消除或减轻复视。 ②美观：避免框架眼镜遮盖眼部，便于用眼睛交流思想感情，不影响脸部的外观。 ③方便、舒适：不压迫鼻梁、太阳穴、不上水汽。 ④安全：柔软、不易碎。 ⑤医疗上的用途（可作药水缓释）。 5、CL的种类： 材料分类法：硬性隐形眼镜、软性隐形眼镜、透气性硬性隐形眼镜（半硬性）等三种。 ①硬性隐形眼镜，英文缩写为：HCL。材料：聚甲基丙烯酸甲酯，英文缩写为：PMMA。 特点：矫正视力清晰，矫正角膜散光更好，特别是不规则散光；耐用，有良好的加工性，操作方便，聚合形式稳定，透光性好，不易变色，不粘附蛋白质沉淀，价格低廉。但不舒适，适应期长，容易掸出，镜片下容易进入异物，久戴能改变角膜曲率，不透氧，易发生角膜水肿，光压小，在暗环境下会产生眩光现象，一般不采用。 软性隐形眼镜，英文缩写为：SCL。材料：聚甲基丙烯酸羟乙酯，英文缩写为：PHEMA。 特点：有良好的可塑性，配戴十分舒适，适应时间缺；可间歇性配戴，无需适应；异物感小，不易掉，按角膜弧度设计，验配简单；配戴美观，可作医疗作用和美容效果。但材料强度低，容易破损；可塑性强，矫正散光效果差，易粘附蛋白质沉淀，导致并发症的发生；消毒、清洗程序严格，镜片与护理用品相容性不大；透氧率低，不能戴着过夜。为常见的一种隐形眼镜。 透气性硬镜（半硬性）：分为4种。 英文缩写为：RGPCL。材料：醋酸丁酸纤维素。 英文缩写为：CAB。材料：硅烷甲基丙烯酸脂。 英文缩写为：SMA。材料：氟硅丙烯酸酯。 英文缩写为：FSA。材料：氟多聚体。英文：fluorpolymers。 特点：矫正视力清晰，矫正散光效果好，耐用，有良好的加工性，容易操作，有良好的透氧性能，都有一定弹性，不易掉，并发症少，不易粘附蛋白质沉淀，较硬镜舒适，但不及软镜，适应时间缺，但需要一定的时间，制作复杂，验配技术要求高，价格较为昂贵，OK镜就是其中的一种。 另外，还有一种透气性软镜，材料为：氟硅水凝胶。英文为：LotrafilcomA。是一种问世未久的材料，具有高透氧通道和水离子通道等双通道，可过夜配戴。 时间分类法： a)按每一次连续配戴的时间分为： ⅰ.日戴式：不睡眠