基本公共卫生服务培训-妇女儿童保健分解.ppt

武威市妇幼保健院 罗秀民 基本公共卫生服务—妇幼健康管理介绍 武威市基本公共卫生服务项目培训班—妇幼部分 0-6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 主要服务项目 0-6岁儿童健康管理 1 项目目标 项目实施方案要求 项目绩效考核指标 2 3 项目目标 提升0-6岁儿童保健水平 到2015年底，新生儿访视率≥95%（96.61%），儿童健康管理率≥90%（92.18%），儿童系统管理率≥85%（93.03%） 全省婴儿死亡率控制在9‰以下（ 6.48‰ ）5岁以下儿童死亡率控制 在10‰以下（ 7.73‰ ） 2013年武威市婴儿死亡率 为7.10 ‰ ，5岁以下儿童死亡率为8.76‰ 新生儿家庭访视：出院后1周内（一张访视记录表） 0-36月儿童健康体检共9次，分别是满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6~8、18、30月龄分别进行1次血常规检查。在6、12、24、36月龄使用听力行为观察法分别进行1次听力筛查（两张健康检查记录表） 4-6岁儿童每年体检1次。血常规监测和视力筛查 （一张健康检查记录表） 0-6岁儿童健康管理服务项目实施方案要求 服务流程 考核指标 1 儿童健康管理率 2 3 儿童系统管理率 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数∕ 年度辖区内活产数×100% 年度报表数据考核指标 年度辖区中按规范相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100% 儿童系统管理率 儿童保健管理率 0-6岁儿童健康管理服务 年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100% 数据来源 各市州当年妇幼卫生年报数 评分标准 得分=3岁以下儿童系统管理/80%×5分，3岁以下儿童系统管理率≥80%，得分按5分计算 得分=7岁以下儿童保健管理率/80%×3分，7岁以下儿童保健管理率≥80%，得分按3分计算 年度报表数据考核指标 现场抽查考核指标 0-6岁儿童健康管理服务（5分） 抽查年度辖区中按照相应频次要求管理的0-6岁儿童数/ 抽查的管理的0-6岁儿童总数×100% 抽查的儿童系统管理率（5分） 数据来源 随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查0-3岁儿童健康管理档案） 每个单位随机抽查10份儿童健康管理档案 抽查档案应满足至少包括新生儿2份、1岁以内3份，1岁及以上5份 档案记录要符合2011年国家规范要求 现场抽查考核指标 评分标准 得分=抽查的儿童系统管理率/80%×5分 抽查的儿童系统管理率≥80%，得分按5分计算 一份不真实档案扣0.5分，扣完为止 收集数据 抽查总数、规范管理数、失访率、使用率、核查回访真实性 现场抽查考核指标 评分细则 健康档案相应表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 是否按照规范完成相应的健康管理频次 现场抽查考核指标 抽查最近的1次“儿童健康检查记录表”，3项及以上空项、漏项或错项为不规范 ①随访日期 ②体重 ③身长 ④听力（2011年国家规范为要求的不查） ⑤血红蛋白（2011年国家规范为要求的不查） ⑥户外活动情况（新生儿、3-6岁儿童不查） ⑦发育评估（新生儿、3-6岁儿童不查） ⑧患病情况（新生儿不查） ⑨转诊建议 ⑩健康指导 ⑾随访医生签名 2013年考核后发现的问题 与国家规范不一致，如自行设计记录表、未改用2011版规范记录表 儿童随访不规范：频次达不到要求、缺项漏项 档案管理不规范：档案无连续性 基层医疗卫生机构儿童保健人员业务水平偏低，工作完成质量不高 孕产妇健康管理 1 项目目标 项目实施方案要求 项目绩效考核指标 2 3 项目目标 提升孕产妇保健水平 到2015年底，早孕建卡率≥85%（95.96%），孕妇健康管理率≥90%，产后访视率≥90%（96.74%），孕产妇系统管理率≥85%（95.06%），高危孕产妇系统管理率≥95%（99.83%） 全省孕产妇死亡率控制在30/10万以下（22.96/10万） 2013年武威市孕产妇死亡率为38.54 /10万，是全省第二高 孕早期：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并随访 孕中期：16~20周、21~24周各1次，对孕妇的健康状况和胎儿生长发育情况进行评估与指导 孕晚期：督促孕产妇在28~36周、37~40周去有资质的医疗卫生机构各进行1次 产后访视：收到产妇分娩信息后3-7天访视，必须1月内完成 产后42天健康检查 孕产妇健康管理服务项目实