颈肩腰腿痛的防治与自我保健报告.ppt

颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。 致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。 治疗主要以预防为主。 50-70%的人一生曾患有腰腿痛。 14%的人一生曾患有颈肩痛。 颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一。 骨科门诊中多达70% — 80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。 其中有60% — 70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。 WHO 10月11日 世界疼痛日 好痛 — 有利的一面：是机体对环境的保护性反应，正常 的疼痛告诉我们的躯体受到伤害。 坏痛 — 不利的一面：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功能变化， 慢性疼痛常可使病人痛不欲生，致病、致残、致死的原因 ，损害神经系统。 必须给予干预治疗，减轻痛苦，改善生活质量。 健康格言 1.必须明白：是自己创造了自己身体每一个“疾病”，掌握了自己的身体，也就掌握了自己的生活。给身体提供了足够的能量就会彻底改变自己生活。 2.年轻时放弃健康获取财富，年老时会放弃一切财富去恢复健康！ 4、 缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。 　 扶椅后抬腿 抬头挺胸，两肩放松， 脚尖往下，向后抬腿。 左右交替，各30次 5、 平时多散步，可以做太极拳、五禽戏等， 不宜做剧烈运动。 　　 6、 双手摩擦后轻扣腰部。 “体质”中的“用进废退”现象 宇航员太空中七个月：动作少、负重少、用力少 骨骼总量下降了30% 运动 神经 系统 功能 衰退 几乎 不能 行走 肌肉 总量 下降 双腿 肌力 衰退 2/3 肌力 神经 当心“静态式” 的生活、工作方式伤人 读懂“体质健康”曲线 临床表现 肩周炎初期为某一肩或上臂疼痛，并向颈部肘部放散，活动后加重，夜间痛醒。 后期以肩关节活动受限为主，肩不能向外展开，也不能上举，不但影响工作，也影响生活起居， 最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。 病理分期症状 本病病程较长，根据病理过程，可分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段 （1）急性期：病期约1——2个月。初起为肩部酸楚、疼痛，多突然发生，夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，局部喜温怕冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧痛难忍。但此时肩关节被动活动尚可。 （2）粘连期：病期约2——3个月。急性疼痛期已过，疼痛可有所减轻，但由于软组织变性、挛缩，发生纤维性粘连性“冻肩”，因而关节活动明显受限，若作被动外展与前屈运动时，同侧肩胛骨随之牵动，出现耸肩现象。 （3）缓解期：有两种趋向 --通过治疗，肩部疼痛消减，肩关节的挛缩与粘连逐渐解除，功能恢复； --部分患者未经有效治疗或怕痛不敢进行功能锻练，致使肩关节周围肌肉萎缩，韧带挛缩、钙化，软组织广泛粘连，关节部分或完全“冻结”。活动范围更小，甚至僵化，此时痛反不明显。 治疗 (1)早期治疗主要应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，鼓励病人循序渐进有规律的做肩关节各方向的活动锻炼 (2)急性期需用吊带以保证肩的充分静止，配合止痛剂、理疗、湿热敷、针灸、推拿、按摩、局部药物封闭治疗等，急性期过后仍需坚持的活动锻炼。 (3)对于其他如颈椎病引起的肩周炎，应治疗其原发疾病。 康复 l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。 2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。 肩周炎预后 肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。 在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。 锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。 2.2 肩周炎的自我按摩 缓解疼痛： 1.在患处寻找压痛点，然后用大拇指轻轻点揉； 2. 用拇指沿肩关节周围的肌肉走向再推揉； 3. 最后用拇指和食指提捏肌肉。 这样使患处肌肉得以松驰，疼痛得以暂时缓解。 （1）直立爬墙法 面墙直立，两下肢自然分开．并保持与肩同宽，用患手扶墙，逐渐向上移动，作爬墙动作，直至以手臂能伸直，或有痛感并能耐受力度。接着将自己的身体向前轻压3～5次，然后缓缓放下。 2.3 肩周炎康复治疗的运动方法 （2）转动胳膊 将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度，然后以肩关节为圆心，转动360度，由前向后和由后向前交替进行，每次坚持15分钟。