区县疾病预防控制绩效管理现存问题及改进建议..doc

区县疾病预防控制绩效管理现存问题及改进建议 ——以南京市X区为例 亓晓雨1,2，陈家应1 1.南京医科大学公共卫生学院，南京，210029；2.南京市玄武区疾病预防控制中心，南京，210016 摘要：以南京市X区为例，对区县疾病预防控制工作绩效管理工作进行研究，发现区县疾控工作中存在未形成绩效管理长效机制、对绩效管理重视程度不够、员工积极性不高、绩效沟通不畅、激励措施滞后等问题，建议将绩效评估纳入长效管理，优化绩效评估方案，完善制度保障，培育重视“沟通”的单位文化。 关键词：疾病预防控制；绩效管理 随着政府角色和职能的重新界定，政府和公众的关系转变为公共服务的提供者和消费者，疾病预防控制机构作为“公益性”事业单位，提供的公共产品服务社会反响如何，已成为政府和社会广泛关注的焦点。受世界卫生组织(WHO)《health system: improving performance》[1]的启发，2000年后我国医疗卫生行业普遍开始关注绩效、绩效评估及绩效管理，对医院的绩效评估和绩效管理的研究逐步增多[2]，绩效管理系统作为一个能统一员工和部门行动、贯彻机构甚至区域发展战略的有力工具，受到政府和医疗卫生系统的关注。2008年12月，国家卫生部下发了卫疾控字[2008]68号文件，确定了各级疾病预防控制中心基本职责和疾病预防控制工作绩效考核评估标准，并制定方案，要求3年内完成第一轮全国疾病预防控制工作绩效考核工作。 南京市X区于2010年完成2008—2009年疾控工作绩效评估，2011年按计划完成2010年疾控工作绩效评估。现将2008—2010年X区绩效管理工作进行分析，并对出现的问题给予改进建议，以完善区县疾病预防控制绩效管理工作，真正体现管理工作的实际意义。 1、绩效、绩效管理定义。 1.1绩效 绩效（performance）一般解释为“执行、履行、表现和成绩”，包含有成绩和效益的意思，它包括个人绩效和组织绩效两方面。目前对绩效的界定主要有三种观点：绩效是结果；绩效是过程、行为；绩效是员工潜能和素养。在具体管理实践中，大都采用较为宽泛的绩效概念，即包括行为和结果两个方面。 1.2绩效管理 绩效管理（PM，performance management）一般指管理者与员工之间在目标与如何实现目标上所达成共识的过程，以及增强员工成功地达到目标的管理方法以及促进员工取得优异绩效的管理过程。目前，理论界普遍认为，绩效评估与绩效目标制定、绩效实施和绩效反馈等3个环节共同构成绩效管理这个系统[3]，是激励员工成功地达到目标的管理方法以及促进员工取得优异绩效的管理手段[4]。目前，对绩效管理的定义主要有三种：是管理组织业绩的系统[5]；是管理员工业绩的系统[6]；是综合管理组织和员工绩效的系统[7]。 2、X区绩效管理现状 2.1绩效评估标准 2008年卫生部下发的《疾病预防控制工作绩效评估标准》由疾病预防控制体系建设研究课题组研制，其目的是达到促进疾病预防控制公共职责的全面落实，推动疾病预防控制工作提高和持续发展。 区县疾病预防控制工作绩效评估区域指标包括传染病预防控制、慢性非传染性疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、健康危害因素监测评价与干预、健康教育和健康促进、运行保障等六类17项；机构指标涵盖疾病预防与控制、公共卫生突发事件应急处置、信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检验、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究、综合指标等八类101项机构指标，指标评分为1000分，总权重值为1.0000。因X区无农业人口，亦不属饮水型氟、砷中毒病区和燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区，无血防任务，经标化后，实际适用的区域指标15项、机构指标95项，详见表1。 表1 X区2008-2010年度疾病预防控制区域、机构绩效考核实行指标目标值情况 指标类别 指标总数 实现目标值的指标数 2008 2009 2010 传染病预防控制 2 1 2 2 慢性非传染性疾病预防控制 2 2 2 2 突发公共卫生事件处置 2 2 2 2 健康危害因素监测评价与干预 2 0 1 1 健康教育和健康促进 2 2 2 2 运行保障 5 4 4 3 合计 15 11 13 12 疾病预防与控制 46 44 43 43 公共卫生突发事件应急处置 6 5 5 5 信息管理 6 4 4 6 健康危害因素监测与控制 11 7 7 7 实验室检验 5 5 5 5 健康教育与健康促进 3 3 3 3 技术指导与应用研究 7 4 5 5 综合指标 11 7 7 7 合计 95 79 79 81 2.2绩效评估实施 为强调和强化政府组织与保障、卫生行政部门管理与指导疾病预防控制工作的职责，健全可持续发展的公共