医院感染知识考试整套复习资料汇总..doc

医院感染相关知识 一、什么是标准预防？ 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，接触上述物质者必须采取隔离防护措施。 二、什么是医院感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染。对有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。 三、什么是医院感染暴发? 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 四、院感的三级管理组织的结构是怎样的？科室感控小组的主要职责？ （一）医院感染管理委员会、医院感染控制科、科室感控小组。 （二）科室感控小组的主要职责如下： 1、承担医院感染病例监测工作，发现医院感染散发病例应督促责任医师 24 小时内填报医院感染报告卡及时上报；发现有医院内感染流行或暴发趋势时，应立即向科主任及院感科汇报，积极协助调查原因，采取有效措施控制蔓延； 2、承担本科室的环境卫生学检测工作； 3、对本科室的无菌技术操作、 手卫生依从性、 消毒隔离措施的落实、 医疗废物管理等执行情况进行监督检查。 4、对医院感染日常检查中发现的本科室问题积极组织人员进行整改； 5、定期组织本科室医务人员进行医院感染管理及职业防护知识和技能的培训； 6、 协助医院感染控制科开展手术切口感染、 多重耐药菌感染、 手卫生及医务人员职业暴露防护的目标性监测工作； 7、根据本科室医院感染的特点，制定相关感染控制制度并组织实施。 五、什么情况下应进行手卫生？ （1）直接接触病人前后；（2）摘手套后；（3）进行无菌操作前；（4）接触血液或体液后；（5）护理病人从污染部位移到清洁部位时；（6）接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。 六、发生职业暴露后如何进行处理？ （一）及时处理伤口或污染的皮肤粘膜 1、皮肤刺伤：在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处血液，酒精或碘伏消毒，并包扎伤口； 2、粘膜污染：用生理盐水或流动水反复冲洗, 碘伏消毒； 3、完整皮肤：肥皂液和流动水冲洗，酒精消毒。 （二）及时报告 1、向科室主任或护士长及时报告； 2、填写职业暴露登记表，及时向医院感染控制科汇报，协助预防处理。 （三）及时采取预防或治疗措施 1、根据相关传染性疾病诊疗规范，由医院感染控制科协助及时进行防治处理及检查； 2、定期随访 6 个月。 七、医疗废物分为几类？如何进行处理？ （一）医院垃圾分为：生活垃圾、医疗垃圾类；医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。 （二）医疗垃圾处理主要遵循下列规定: 1、感染性废物应置黄色塑料袋内、损伤性废弃物应置锐气盒内密封运送医院医疗废物暂存点； 2、盛装医疗废物的每个包装、容器上应当系中文标签，中文标签包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别。 3、各科室应当对医疗废弃物进行登记，登记内容包括：医疗废弃物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向等项目，登记资料至少保存 3 年，禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 八、医院的环境卫生分为几类？其物表、空气和手卫生的要求？ （一）医院环境卫生有如下四类： 1、Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。 2、Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 3、Ⅲ类环境为母婴同室； 消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区； 血液透析中心 （室）；其他普通住院病区等。 4、Ⅳ类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。 （二）医院各类环境的卫生要求： 1、空气和物表的要求 环境类别 空气平均菌落数 物体表面平均菌落数CFU/cm2 CFU/皿 CFU/m3 Ⅰ类环境 洁净手术部 符合 GB 50333 要求 ≤150 ≤5.0 其他洁净场所 ≤4.0（30min） Ⅱ类环境 Ⅱ类环境 ≤4.0（15min） — ≤5.0 Ⅲ类环境 Ⅲ类环境 ≤4.0（5min） — ≤10.0 Ⅳ类环境 ≤4.0（5min） — ≤10.0 九、消毒剂消毒水平、医疗器材的危险度分级 （一）各种消毒剂的消毒水平 1、高水平消毒： 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、 病毒、 真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。常用消毒剂包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢