医院感染管理规章制度..doc

郫县新民场镇卫生院 理疗科感染管理制度 （一）一次性针灸针在有效期使用； （二）一次性针灸针用后，医院统一回收集中处理。重复使用的双灭菌。 （三）无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起用日期和时间。 （四）医务人员每次针灸治疗后认真洗手，接触特殊传染病患者用75%酒精消毒双手。 （五）消毒液每天现配现用，保持有效浓度。 （六）严格一人一穴一针，扎针时用75%酒精或复合碘消毒手指. （七）颈椎牵引治疗时，各人应有专用牵引带的纱布垫，理疗用衬垫消毒后方能使用。 2015年 郫县新民场镇卫生院 放射科医院感染管理制度 （一）严格执行无菌技术操作原则。 （二）工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。 （三）室内每日通风，紫外线消毒一次。 （四）传染病人检查后按常规进行消毒。 2015年 郫县新民场镇卫生院 检验科感染管理制度 （一）严格执行无菌技术操作原则 （二）室内每天开窗通风换气数次。 （三）工作前后、检验同类标本后、再检验其它类标本前用肥皂流水洗手。肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水冲洗。 （四）桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次，污染区每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。 （五）抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。 （六）检验报告单电脑纸打印发出。 （七）空气用紫外线每日消毒一次。 （八）器材严格执行一用一消毒或灭菌，原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/L含氯制剂浸泡4h，再清洗烤干，必要时用前高压灭菌。 （九）贵重仪器污染时用2%碱性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平时保持清洁。 （十）废弃固体标本及一次性器材焚烧，体液标本用2000mg/L含氯制剂浸泡2-4小时倒入厕所，每日处理1-2次，抽血针筒用后放入双层黄色防渗漏塑料袋内，集中收集。 （十一）棉球罐、棉签每日一换，扎脉带一用一消毒。 （十二）室内空气、物表、手、医疗用品每季度监测一次。 （十三）严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。 2015年 郫县新民场镇卫生院 治疗室、处置室、注射室感染管理制度 （一）严格执行无菌技术操作原则。 （二）医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 （三）无菌物品必须一人一用一灭菌。 （四）处置室内设有流动水洗设施。 （五）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 （六）常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 （七）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。 （八）坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。 2015年 郫县新民场镇卫生院 手术室感染管理制度 （一）手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。 （二）手术室设一般手术间 （三）手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 （四）使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。 （五）麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。 （六）洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。 （七）手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。 （八）医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 （九）严格执行卫生消毒制度，必须湿式清洁。 （十）严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。 （十一）手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。 （十二）接送病人的平车、轮椅定期消毒，车轮应每次清洁。