厦门大学预防中医诊断+影像复习..doc

2010年复习题 一、名词解释 主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 心源性哮喘：急性左心衰竭时，常出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫起，惊恐不安，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有性啰音，心率加快，可见奔马律，此种呼吸困难称“心源性哮喘” 黄疸: 胆红素产生过多，肝细胞对胆红素的摄取、结合或排泄三个过程的障碍，肝内肝外阻塞，都可引起血胆红素浓度，使皮肤、粘膜、巩膜黄染而形成黄染。 便血 :是指消化道出血，血液经肛门排出，便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血 蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣 杵状指 ：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱隆起呈杵状 牵涉痛 ：指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛 水肿：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性和局部性 额外心音：指在正常S1、S2之外听到的病理性附加心音，与心脏杂音不同 潮式呼吸：又称陈呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸 心尖抬举性搏动：指心尖区徐缓、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左室肥厚的体征 腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征，又称腹膜炎三联征 Murphy’s征： 检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱病人缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而至吸气终止称(Murphy)征阳性，可见于急性胆囊炎 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征 板状腹：急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹 反跳痛：如触诊腹部出现压痛后，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如腹痛加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称反跳痛。 肋脊角：两侧背部第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾扣痛的部位 胃肠型及蠕动波： 胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠断饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型，伴有该部位的蠕动加强，可以看到蠕动波 液波震颤： 腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，或称波动感 嗜睡：病理性倦睡，患者陷入持续性睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡眠。 周围性面瘫：病侧额纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅，不能皱额、闭眼，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时患侧漏气 共济运动 ：机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动，称为共济运动 深反射 ：刺激骨膜、肌腱以深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射 病理反射： 指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 脑膜刺激征： 为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。 实验诊断： 医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 医院感染 ：指患者在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括医院内获得的而在出院后发病的感染。广义的医院感染对象不仅指住院患者，还包括门诊病人、医院职工、探视人员与陪护人员等。 网织红细胞： 血型 弥漫性血管内凝血 肿瘤标志物 检验“危急值” 空气支气管征： 当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。 骨膜三角： Codman），称为骨膜三角，为恶性肿瘤特征之一。 CT值： XHounsfild函数公式，可以说明组织密度高低的程度，规定水的CT值为0，人体中密度最高的骨皮质CT值为+1000HU。 放大率： 火海征 肿瘤染色： 经导管动脉栓塞术： 正压电效应 四、问答题： 试述现病史主要内容有哪些？ 3 病因与诱因 4 病情的发展与演变 5 伴随病状 6 询问有临床意义的阴性症状 按一般规律某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没有出现时，这种阴性表现称为阴性症状，也为诊断和鉴别诊断重要参考资料 7 诊治过程8 病程中的一般情况 如何鉴别呕血与咯血？ 呕血 病因 肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎，肺脓