失眠症中医特色诊疗..doc

`封面 失眠症中医特色诊疗 SHIMIANZHENG ZHONGYI TESE ZHENLIAO 　齐向华 编著 人民军医出版社 PEOPLE’S　MILITARY　MEDICAL　PRESS 北京 内封 失眠症中医特色诊疗 SHIMIANZHENG ZHONGYI TESE ZHENLIAO 齐向华 编著 人民军医出版社 PEOPLE’S　MILITARY　MEDICAL　PRESS 北京 内容提要 失眠症是临床的常见病，而且其发病率有越来越高的趋势，因此失眠症已经成为广泛关注的社会公共问题。深入探讨该病的发病机制和各种治疗措施，也就成为了医务工作者所面临的重要课题。本书系统回顾了中医治疗古今治疗失眠症的各种认识和治法；指出了目前对该病研究的不足之处；在总结前人的经验基础上，提出了失眠症应该从分析患者的各种心理紊乱，并给予相应治疗的独特认识，从理论和临床实践上给予了全面的阐述。为临床治疗和研究失眠症的防治提供了参考思路。 目　录 （可自动生成） 第1章 失眠症古今文献回顾及认识 第一节睡眠和失眠症概念阐述 一、古代相关概念诠释（正文中不写参考文献标号） （一）睡眠类 1．睡：原义为坐着打瞌睡。《说文?目部》曰：“睡，坐寐也。”《史记?商君列传》：“孝公既见未殃，语事良久，孝公时时睡，弗听。”魏晋以后睡字才逐渐演变为睡着、入睡的意思。现代“睡”的含义是睡觉，指躺在床上睡觉，包括打瞌睡和卧被而睡。 2．眠：是闭合眼睛，包括清醒状态和睡眠状态的闭目。后来引申为睡眠、睡觉。《正字通?目部》：“眠，寝息也，俗谓之睡。”古代“眠”字另外还指动物冬眠、动物装死、无知觉等。现多睡眠合称，指睡觉。 3．瞑：即合目、闭上眼睛，与眠同义。《说文》：“瞑，翕目也。”。另外“瞑”有头晕眼花、视物昏花之义，《尚书·说命上》：“若药不眩瞑，厥疾弗瘳。”就是服药后由于药物的作用而出现的头晕目眩。 4．卧：是倚靠着矮的几案睡觉。《说文》曰：“卧，伏也”。引申为躺在床上，但并不意味已经睡着、入睡。《伤寒论》231条：“阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄……。”“嗜卧”是指卧床不起，并非嗜睡。 5．寐：本义是为睡着，指睡眠较沉的状态。《说文》曰“寐，卧也”。段玉裁注：“俗所谓睡着也。”是“寤”（睡醒）的反面。朱骏声在《说文通训定声》中说：“隐几曰卧，合目曰眠，眠而无知曰寐。”可见“寐”是睡眠较深的层次。《伤寒论》281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”是指患者精神萎靡不振，昏昏而睡的状态。 6．寝：本义是卧，是指躺在房间卧具上休息。《广雅·见部》：“寝，偃也。”《论语?公冶长》：“宰予昼寝”。是指宰予白天在睡觉。 7．觉：从睡眠的角度讲，“觉”有正反二方面的意义。《说文·见部》：“觉，寤也。”指睡醒。唐·慧琳《一切经音意·卷七十八》引顾野王云：“觉，言眠寐也。”是指睡眠。现在仍然通过与不同意义的字结合，组成相反含义的词，如：“睡觉”是指睡眠，“觉醒”是指睡眠后的清醒。 8．睡眠：最早见于惠影《智论疏》：“凡论梦法，睡眠时始梦，不眠不梦。”“睡”是指心里糊涂，对外界事务分不清了。“眠”是指情感活动完全隐蔽下来，全身骨骼肌放松，睡的老实。“眠”比睡更深一个层次。 （二）觉醒类 1．醒：本义为醉酒后的恢复状态。后引申为睡眠结束和尚未入睡，宋?梅尧臣《永叔赠酒》：“一日复一日，醒目常不眠。”是清醒不困。现代中医学指睡眠后的清醒状态。 2．寤：本义是睡醒。《小尔雅·广言》：“寤，觉也。”又有苏醒、醒悟等含义。 （三）失眠类 1．不寐：始见于《难经》。《难经·六十四难》：“老人卧而不寐，少壮寐而不卧者，何也？”是指老年人夜间失眠。《聊复集》：“不寐，夜常寤也。阴虚，清清不寐；痰扰，神昏不寐。”清代以后的著作中多称失眠为“不寐”。 2．目不瞑：始见于《内经》。《灵枢·邪客》：“黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？”指因为邪气内侵，不闭眼睡觉。《聊复集》：“不瞑，夜目不闭也。卫气不入于阴，目不瞑；阳邪不入于阴，烦躁不得瞑。” 3．不得眠：始见于《内经》。《素问·诊要经终论》：“冬刺春分，病不已，令人不得眠，眠而有见。”是指治疗错误而引起的失眠。《中藏经》称“无眠”；《外台秘要》称“不眠”。 4．不得卧：始见于《内经》，其含义有二：《素问·热论》：“伤寒一日，巨阳受之，故头项腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。”是外感病引起的失眠；《素问·厥论》“腹满不得卧”，《素问·气穴论》“胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛”，则是因为病痛不适的缘故，患者不得