安得森内生电治疗促进骨折愈合的临床报告..doc

安德森内生电治疗促进骨折愈合的临床报告 广东省中医院（510120）钟熙权 摘要 临床使用“安德森骨折愈合治疗仪”30例观察，以无创伤的内生电流刺激作用。对促进血液循环，加速骨折愈合，有较显著的效果，与中医药的活血去瘀，消肿止痛供销相当接近。临床使用简单，效益好。 关键词 骨折 电刺激 骨折愈合 电磁刺激骨愈合，是近十数年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴治疗学。直流电刺激⑴、偶合感应⑵、旋磁场⑶等电磁疗法，已着部从实验研究到投入临床使用，在促进骨愈合的应用中，给迟缓愈合和骨不连带来了希望。1995年我院引进了德国“NEMECTRON”（尼万隆公司生产的“ENDOSAN”安德森内生电骨折愈合仪（以下简称安德森治疗仪），在骨折治疗中亦喜见疗效，现介绍如下： 安德森治疗仪工作特点和使用方法：ENDOSAN（内生电流是一种中频点刺激，通过两对电极作用，可使细胞膜电位改变，产生细胞持续的去极化（平台效应），促进cAMP的大量增加，及线粒体活动增强，以达到延长细胞的生命。在重复去极化造成相应的复极化增加，加强钠、钾泵的活动，增加AMP的消耗，AMP的分裂，又能使自由磷增加，加速骨痂钙化，促进纤维细胞的形成。中频电的作用，在改善深部组织的吸收和代谢过程同时，亦可通过它的的振荡效果，稀释疼痛及炎症因子，达到消炎镇痛的作用。使用方法是患者在骨折整复后（手法整复或切开整复内固定均可），用夹板或石膏等外固定，然后分别在外固定两头紧贴皮肤，缚上两个电极，红、白两组电极必须交错摆放。如近端红白两极，远端相对为白红两极，用弹性自贴绷带固定。在打开电源后，按下电纽，使读表在80—120Hz范围内转动。指针在“红区”标志范围内显示，电流强度及患者自觉电麻感能忍受为度。骨折患者每天接受治疗1次，每次30分钟。 1 临床资料 1.1?????一般资料：设治疗组30例，对照组30例。治疗组和对照组病种数目相同，分别都是肱骨干骨折、前臂桡尺骨骨折、股骨粗隆间骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等5病种，每病种个6例，共30例。对照组以红外线灯治疗为对照。治疗组男性16例，女性14例，最高年龄84岁，最低年龄21岁。治疗组受伤天数最长为5个月，最短小于1天。治疗组治疗天数最短14天，最长为35天。 1.2??疗效评定：按骨痂出现时间、临床愈合时间为疗效依据，分为显效、有效、无效三个级别。显效：比正常临床愈合时间缩短1/2，有明显骨痂生长。肢体完全消肿。有效：比正常愈合时间缩短1/3，有少到中等量骨痂出现，肢体仍有轻度肿胀，压痛较轻。无效：与正常临床治疗愈合时间相接近，治疗7周后，仍无明显骨痂生长。正常愈合时间，以《医学实用数据数据》公布为标准。见表1 表1 疗效评定 例数 治疗组 对照组 显效 6 6（20） 0 有效 27 23（77） 4（13） 无效 27 1（3） 26（87） 2观察方法 2.1????疼痛程度观察：以局部骨折处压痛和纵向叩痛作观察记录，定期在治疗7天后压痛和治疗3周后纵向叩痛的村在或者消失做对比，见表2、3 表2 治疗7天后压痛存在或消失情况（例数） 例数 治疗组 % 对照组 存在 14 3（10） 11（36） 消失 46 27（90） 19（64） ? 表3 治疗3周后压痛存在或消失情况（例数） 例数 治疗组 % 对照组 存在 26 9（30） 17（57） 消失 34 21（70） 13（43） 从表2、3可看到治疗组疼痛、叩痛消失明显比对照组要快，说明安德森治疗仪对止痛有效果。 2.2?????X线检查：患者在使用安德森治疗仪治疗前照X线片1次，在治疗7天后复查照片1次，作观察对照。用“0”表示骨折线清晰，无任何内外骨痂生长。“+”表示骨折边缘模糊，有淡薄骨痂生长或骨膜反应。“+ +”表示骨端有中等量骨痂生长。“+ + +”表示骨折线基本消失，有较