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抗精神病药引起猝死的临床分析 护理学杂志 1998年第4期第13卷 护理研究 作者：梁绮霞　梁保嫦 单位：广州市精神病医院，广州　510370 关键词：抗精神病药；猝死 　　摘要　通过对1986～1996年住院精神病患者17 786例中33例发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析，并随机抽取同期住院经治疗3～6个月出院精神病患者40例的临床资料进行比较。发现死因与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关。提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护，以便及时发现，采取积极有效的抢救措施。 Clinical Analysis on Neuroleptic-induced Sudden Death Liang Yixia　Liang Baochang 　　Guangzhou Psychiatric Hospital, Guangzhou 510370 　　Abstract The time of sudden death, psychiatric signs and electrocardiogram changes prior to sudden death were analyzed in 33 cases from 17 786 inpatients with psychiatric diseases from 1986 to 1996. The clinical data of the randomly selected 40 patients with psychiatric diseases in hospital for 3 to 6 months in the same period were comparatively studied. It was found that the death causes were correlated with the neuroleptic doses, the application of combined drugs, and the body conditions, etc. It was suggested that observation and care should be carried out in the periods of neuroleptic treatment to find the signs of sudden death in time, and further make effective measurements. 　　Key words neuroleptics;　sudden death 　　猝死系指24 h内没有任何死亡迹象的非预期突然死亡［1］。本文通过对33例猝死病例和随机抽取同期在本院住院治疗的精神病患者40例的一般资料和临床资料进行了分析比较，发现猝死与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关，提出应用抗精神病药要加强生命体征、心功能和呼吸等监测，提高抢救成功率。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　研究组：1986年6月至1996年6月在本院住院治疗的精神病患者17 786例中，发生猝死的33例(0.19%)。其中，男19例，女14例；年龄21～64岁，平均42.85岁，＜50岁22例，≥50岁11例；33例均施行了心肺复苏等措施抢救后无效死亡。 　　对照组：同期住院治疗3～6个月治愈出院的精神病患者中随机抽取40例，其中男20例，女20例；年龄20～64岁，平均38.65岁，＜50岁32例，≥50岁8例。 　　1.2　猝死发生的时间猝死发生于使用抗精神病药治疗第1个月内15例(45.45%)，第2个月内8例(24.24%)，第3个月内10例(30.30%)。猝死发生于上午的5例(15.15%)，中午的1例(3.03%)，下午的5例(15.15%)，上半夜的7例(21.21%)，下半夜的15例(45.45%)。 　　1.3　猝死前的主要精神症状和心电图改变 　　猝死前表现为精神运动性兴奋者15例(45.45%)，精神运动性抑制者16例(48.49%)，拒食者1例(3.03%)，抽搐发作者1例(3.03%)。心电图：肢导联电压偏低2例，心肌劳损5例，室性心动过速9例，窦性心律不齐1例，完全或不完全性右束支传导阻滞2例，其余均未做心电图已死亡。 　　1.4　方法 　　对两组的疾病类型、起病形式、躯体状况、用药种类、剂量、合并用药情况等临床资料数据进行了分析比较。 　　2　结果 　　2.1　疾病类型 　　见表1。 表1　两组疾病类型比较 疾病种类 研究组 对照组 例 % 例 % 精神分裂症 　　情感性精神病 　　器质性精神病 　　其他 22 　　7 　　4 　　0 66.67 　　21.21 　　12.12