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护士执业考试真题及答案 单项选择题: 6．发生压疮的最主要原因是 A．局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤C．机体营养不良 D用夹板是衬垫不平E．皮肤受潮湿，摩擦刺激 7压疮的易发部位不包括 A．侧卧位——部B.仰卧位——骼前上棘C．半坐卧位——骶尾部 D俯卧位——膝部E．头高足低位——足跟 8林先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A．每2小时为他翻身按摩一次B．每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气圈D．让其保持左侧卧位E．鼓励他做肢体功能锻炼 9压疮淤血红润期的典型代表是A．受压皮肤呈紫红色B．局部皮下产生硬结D．皮肤上出现小水皮肤破损，有渗出液皮肤破损，有渗出液10． 压疮淤血红润期的主要护理措施是 A．除去病因，定时翻身B．局部使用抗生素，避免感染C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦D．清洁创面，除腐生新E．红外线照射，干燥创面 11描述炎性浸润期压疮，下列哪些不正确 A．皮肤呈姿色B．皮下硬结C．有小水包 D水包表皮剥脱，露出湿润的创E．创面上有脓性分必物 12发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食A．高蛋白质，高脂肪B．高碳水化合物，高维生素C．高蛋白质，高维生素 D高碳水化合物，高脂肪E．高脂肪，高维生素13．张老太太因髋骨骨折内在家卧床以一个月。主诉：臀部触痛麻木，检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥 A．避免局部长期受B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦 D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E．红外线照射14．某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5CM2CM深达肌层，创面有侬性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是 A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C暴露创面，红外线每日照射1次D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净。置引流沙条E．涂层滑石粉包扎 15～20题共用题干 吴先生因脑血已在家卧床2个月，大小便失禁不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。 15吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮 Ａ．淤血红润期B．淤血浸润期C．炎性浸润期D．浅层溃疡期E．深层溃疡期 16给予的护理措施哪项不妥 A．每2小时翻身1次B．保持衣裤及床铺干燥C．尿湿后用温水擦净皮肤 D每天按摩尾骶部E．床上铺气垫圈 17为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是 A．鼻饲灌食B．皮下注射C．测量血压D．被动活动E．更换敷料 18支持判断是A．患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B．尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C局部皮肤发红，水肿D．创面湿润有脓性分泌物E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 19对局部压疮的处理方法不妥的是 A．局部按外科换药处理B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．大水疱剪去死皮，涂以消毒溶液D．伤口湿敷E．用高压氧治疗 2发生压疮最主要的原因是 A．局部组织受压过久B．病原菌侵入皮肤组织C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D机体营养不良E．皮肤破损 1.C 2.E 3.C 4.C 5.C 6.A 7.B 8.A 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.C 16.D 17.D 18.D 19.C 20.A 第十四章 生命体征的观察与护理 一、单项选择题 3.高热持续期的特点是 A．产热多与散热B．散热增加产热趋于正常C．产热散热在较高的水平上趋于平衡D．产热持续上升．6.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A．潮式呼吸 B．间断呼吸 C．浮浅性呼吸 D．鼾声呼吸．8.患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温.血压的方法是 A．测量口腔温度，测右上肢血压B．测腋下体温，测右上肢血压 C．测腋下体温，测左上肢体温D．测直肠体温，测左上肢体温．9.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥 A．固定血压计B．测右上肢血压C．仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D．必须固定专人测量．.王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／min，脉搏80次/min，心音强弱不等，心律不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率( ) A．先测心率，后测脉搏 B．先测脉搏，后测心率 C．一人测心率，一人测脉搏，计数1分钟，并同时记时 D．两人分别测脉搏和心率，各计数1分钟 E．两人分别测脉搏和心率，同时计数30秒 13.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（ ） A.可用拇指诊脉 B.患者剧烈活动后立即测量 C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D.测量部位只有桡动脉 E.测量前不必作解释工作 20.测血压时袖带缠得过紧可使（ ） A．血压偏低 B．脉压加