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呼吸系统的结构？ 答：呼吸系统主要包括呼吸道和肺。 上呼吸道和下呼吸道的区别？ 答：上呼吸道从鼻腔开始到环状软骨称为上呼吸道，包括鼻、咽、喉。除作为气体通道外，还有湿化和净化空气的作用。空气经鼻腔粘膜加温至37°C左右，并达到95%的相对湿度以符合生理要求。会厌、声门、声带具有保护性反射作用，在发音、吞咽时防止口腔分泌物和食物误吸入呼吸道。 下呼吸道：环状软骨以下的气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端为下呼吸道。气管从喉开始至气管分叉处，在第4胸椎水平分为左右主支气管。右主支气管与气管的夹角比左侧陡，管径也大，因此气管插管、误吸物易进入右侧支气管。 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理？ 答： 环境：为病人提供安静、整洁、舒适的病房，保持室内空气新鲜、洁净，注意通风。 饮食护理：慢性咳嗽者，能量消耗增加，应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激性食物，影响呼吸道防御能力。每天饮水1500ml以上。 病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。 促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽。②吸入疗法。③胸部叩击。④体位引流。⑤机械吸痰。 用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，静滴、口服、雾化吸入，掌握药物的疗效和不良反应。不滥用药物，如排痰困难者勿自行服用强镇咳药。 咳嗽后突发胸痛，呼吸困难考虑什么？ 答：肺炎、肺结核、自发性气胸等。 急性上感的定义？ 答：是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 急性上感的病因及发病机制？ 答：病因：急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。细菌感染约占20%-30%。 发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌迅速繁殖，引起本病。 急性上感的临床表现及实验室指征？ 答：普通感冒：以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干或咽痛，或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，2-3天后变稠。如有咽鼓管炎可引起听力减退，伴有味觉迟钝、流泪、声嘶和少量黏液痰。全身症状较轻或无症状，可仅有低热、轻度畏寒、头痛、不适感等。可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血等体征。如无并发症。经5-7天后痊愈。 急性病毒性咽炎：表现为咽部发痒、不适和灼热感，咽痛短暂且轻，可伴有发热、乏力等。有咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大和触痛等。 急性病毒性喉炎：表现为声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴有发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛，可闻及喉部喘息声。 疱疹性咽峡炎：表现为咽痛明显，常伴有发热，病程1周左右。体检可见咽充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。 咽结膜热：表现为咽痛、畏光、流泪、发热和咽、结膜明显充血。 细菌性咽-扁桃体炎：咽痛明显，伴畏寒、发热，体温超过39°C。可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大伴压痛。肺部检查无异常体征。 实验室血常规示：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，可见白细胞计数和中性粒细胞增多，并有核左移现象。 急性上感常见护理诊断及依据？ 答：（1）体温过高：与病毒和（或）细菌感染有关。 （2）知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。 （3）潜在并发症：鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎，心肌炎等。 9.急性上感的健康指导？ 答：1）避免诱发因素 帮助病人及家属掌握上呼吸道感染的常见诱因，避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持病室内空气新鲜、阳光充足； 2)增强免疫力 注意劳逸结合，加强体育活动，提高机体抵抗力及抗寒能力。必要时，注射疫苗预防，如流感疫苗。 3）识别并发症并及时就诊 药物治疗后症状不缓解；或出现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑浮肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。 10.急性气管—支气管炎的病因与发病机制？ 答：1）感染 由病毒、细菌直接感染，或急性上呼吸道病毒（如腺病毒、流感病毒）、细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）感染迁延而来，也可在病毒感染后继发细菌感染。近年来支原体和衣原体感染引起的急性气管—支气管炎有所上升。 2）物理与化学因素 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（氨气、氯气、二氧化硫、二氧化氮等），可刺激气管—支气管黏膜而引起本病。 3）变态反应 花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入以及对细菌蛋白质过敏等，均可引起气管—支气管的变态反应。寄生虫（如钩虫、蛔虫的幼虫）移行至肺，也可致病。 11.急性气管—支气管炎的临床表现？ 答：起病较急，常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等急性上呼吸道感染症状，继之出现干咳或伴少量粘痰，1—2天后可转为黏液浓痰或脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，甚至痰中带