静配中心医院感染[精选].ppt

水平层流洁净台操作规程 每年 应对水平层流洁净台进行 各项参数的检测 以保证洁净台运行质量 并保存检测报告 技术参数 空气微粒计数 沉降菌计数 送风风速 高效过滤器检漏测试 照度 噪音 无菌技术操作流程 配置场所的清洁消毒灭菌 控制区：无特殊要求，必须保持清洁、合适的温度、湿度、光线等 洁净区：每日、每周、每月 人员的无菌操作 更衣程序无菌：尤其是二次更衣 规范的手卫生：饰品、指甲 药品的无菌配置：传递过程 灭菌检测：空气中的浮游菌 无菌技术操作流程——洁净区 每日 整理超净工作台 75%酒精擦拭超净工作台、传递窗、货架、对讲机、座椅、门及把手等 1000mg/L含氯消毒剂擦拭更衣柜、垃圾桶、地面等 每周 与每日步骤相同 检查所有设备的不锈钢表面是否有锈迹 每周总消毒一次 每月 各仪器设备的高处除尘 1000mg/L含氯消毒剂擦拭墙面、天花板和玻璃等 职业防护 标准预防 规范操作 溢出物的处理程序 标准预防 配药时的防护： 药品的喷溅 锐器的损伤 可能发生药物接触的事件 从药瓶中拔出针头 转移药物 打开安瓶 排气 瓶子或袋子的渗漏或破裂 针头与针筒连接脱离 针筒中药物过多 处理溅出或溢出时 溢出物的处理程序 原则： 具备处理工具，并熟悉处理方法 溢出的评估 处理时的防护：防护服、手套、口罩及眼罩，必要时戴呼吸器 处理物的处理：标识 记录 静配中心医院感染预防和控制 静配中心 人、财、物相对集中 节省时间、人力资源、提高工作效率 静配中心的意义——保证医疗安全 为患者提供 准确、优质的输液药物 加强合理用药监控 充当医师参谋、避免不合理或盲目用药 保护护士健康 提高护理质量 减少药品的浪费、降低医疗成本 静脉用药集中调配质量管理规范 卫生部 卫办医政【2010】62号 2010.4.20 医院感染管理要求 房屋、设施和布局基本要求： 区域划分：洁净区、辅助工作区和生活区 人流物流：不同区域之间的人流和物流出入走向合理 不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施 各区域功能 洁净区：一次更衣、二次更衣及调配操作间 辅助工作区：药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室 生活区： 洁净区环境要求 温度(18~26oC)、湿度(40~65%)、新风量 各区域净化级别：十万级、万级、百级 压力差：正压、负压 百级生物安全柜： 抗生素类和危害药品静脉用药 百级水平层流洁净台： 肠外营养液和普通输液静脉用药 洁净区人员要求 人员准入：培训考核合格 严格控制人员进入 进出人员严格按照规定着装 定期考核 岗位职责 无菌操作技术 健康体检 辅助区要求 干净整洁 温度：根据药品储存要求不同应分设冷藏、阴凉和常温区域 湿度：40~65% 控制区域加强管理，禁止非本室人员进出 卫生与消毒基本要求 卫生管理制度、清洁消毒程序 各功能室内存放的物品应当与其工作性质相符合 保持各区域干净整洁：定期清洁、消毒 洁净区应定期更换空气过滤器 进行有可能影响空气洁净度的各项维修后，应当经检测验证达到符合洁净级别标准后方可再次投入使用。 卫生与消毒基本要求 设置有良好的供排水系统，水池应当干净无异味，其周边环境应当干净、整洁 重视个人清洁卫生，进入洁净区的操作人员 不应化妆和佩戴饰物 应当按规定和程序进行更衣 工作服的材质、式样和穿戴方式，应当与各功能室的不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗 废弃物性质分类收集 卫生与消毒基本要求 洁净区应当每天清洁消毒 清洁卫生工具不得与其他功能室混用 清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定 选用的消毒剂应当定期轮换，不会对设备、药品、成品输液和环境产生污染 每月应当定时检测洁净区空气中的菌落数，并有记录 进入洁净区域的人员数应当严格控制 人员更衣操作规程 进出静脉用药调配中心（室）更衣规程 更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽 非本室人员未经负责人同意，不得进入 人员进入更衣操作规程 进入十万级洁净区规程（一更）： 换下普通工作服和工作鞋，按六步洗手清洁消毒手并烘干； 穿好指定服装并戴好发帽、口罩 进入万级洁净区规程（二更）： 更换洁净区专用鞋、洁净隔离服 手消毒，戴一次性手套 人员离开洁净区更衣操作规程 临时外出： 在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内 在一更室应当更换工作服和工作鞋 重新进入洁净区时，必须按入室规定程序进入洁净区 当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶 清洁、消毒操作规程 地面消毒剂的选择与制备： 用消毒为1%