实验医学研究导论（校对稿）..doc

前 言 这是当前所能得到的C.伯尔纳的唯一的一本英文版的主要著作。七十年前，这位伟大的法国生理学家了解到医学与其说是一种技艺，毋宁说是一门科学，并且把他的种种观察写入《实验医学研究导论》一书中。 这本医学科学的经典著作记载着伯尔纳把生理学改造成一门精确的科学所作出的影响深远的成就。在这里，他解释科学研究的原则，并从他自己的著作中用特殊的病案来说明这些原则。他坦率地考察机遇和谬误的作用，甚至考察初步的错误结论的作用，以便最后导出科学的真理。他还以同样坦率的态度讨论假设的作用。伯尔纳被认为是“生物化学之父”中的一员。他在本书中奠定了基础，使得大量现代数学得以应用于生物学。 C．伯尔纳在今天依然使人们铭记于心，是由于在生理学上作出如此重要的贡献，如对血管运动系统的发现，箭毒的作用，一氧化碳中毒和其它中毒，胰脏在消化中的功能，以及肝脏产生糖功能等等的发现。这些重要成就使我们有权把他描述为一个大约九十年前从事解决各种问题的专心一致的科学家。I．B.柯恩教授(I．Bernard Cohen)曾说：这个叙述仍然是“象曾经写过的那样，是对科学研究基本特征的最好的陈述。” 本书由H．C．格林尼(Henry C．Greene)翻译。  作 者 序 如何保护健康和治疗疾病，医学一直在寻求解决这个问题，这是医学从一开始就面临的问题。目前的医学实践情况距离解决这个问题还很遥远。然而，通过几个世纪的进展，医学一直在投入战斗，并且从经验领域的无数大胆尝试中获得了有益的知识。虽然由种种体系所引出的这些大胆的尝试转瞬即逝，它们一个接着一个消失了，但医学仍然进行着研究，获得了观念，积累了在适当的时候会在医学科学中找到其位置和意义的宝贵材料。今天，感谢物理—化学科学的伟大发展和有力支持，对正常的和病理的生命现象的研究，继续以惊人的速度取得进步。 显而易见一切公正无偏的见解都认为医学正在转向它的持续的科学的道路，正由于其演变的前进的性质，它逐渐地放弃了体系的领域，采取逐渐趋于分析的形式，并从而逐渐地接近了实验科学所共有的研究方法。 为了把医学问题看成为一个整体，实验医学必须包括三个基本的部分：生理学、病理学和治疗学。在正常情况下，关于生命现象的原因的知识，也就是生理学，会教导我们维持生命的正常条件和保持健康。另一方面，关于疾病和发病原因的知识，即病理学，会引导我们预防疾病条件的发展，并且以医学的作用去克服疾病条件的结果，也就是去治疗疾病。 在医学的经验阶段(无疑地必须还要拖延很长时间)，生理学和治疗学可以分别地前进；因为它们都不是十分确定的，在医学实践中并不是要它们彼此互相支持的。但是当医学成为科学的医学时就不可能如此：那时医学必须奠基于生理学上。因为科学只能以比较的方法来建立，病理条件或异常条件的知识离开了前人关于正常状况的知识就无从获得，正如同异常动因或药物的治疗作用一样，不首先研究维持生命现象的正常动因的生理作用，就不能获得科学的理解。 但是科学的医学，如同其它科学一样，只能以实验方法来建立，也就是说，用直接和严格地把推理应用于由观察和实验提给我们的事实上来建立。就其本身来考虑，实验方法只不过是推理，由于它的帮助，我们有条不紊地使我们的观念服从经验——事实的经验。 不论在研究生物的科学中，或是在研究无机物的科学中，推理总是一样的。但是每一种科学以其本身特有的方式表现了不同现象、复杂性和困难。象我们在以后可以看到的那样，这使得把实验原则应用于医学和生物现象比起应用于物理学和无机物现象是无比的困难。 应用于正确的观念和确切的事实时，推理总是正确的；但是它所根据的观念和事实本来带有错误或不精确的情况下则只能导致错误。这就是为何实验，取得严格和十分明确的实验的艺术是实际的基础，而在某种程度上是应用于医学的实验方法的实施。如果我们打算建立生物科学，并且有成效地研究生物中发生的不论是生理的或是病理的状态的复杂现象，我们必须首先制订实验的原则，然后把它们应用于生理学、病理学和治疗学。在医学中进行实验不可否认地是比在其它科学中更为困难；但是正由于这个原因，它非常必要，并且确实是如此地不可缺少的。实际上，科学越复杂，确定一个好的实验标准，从而得到可资比较的事实，除去错误的根源也就越重要。我相信在今天没有什么比这对医学的进步更为重要的了。 为了名副其实，一个实验工作者必须间时是理论家和医生。他必须完全掌握确定作为科学原料的实验事实的艺术时，他还必须清晰地理解通过自然现象的各种实验研究引导他的推理的科学原则。我们不能把两个东西分开：头脑和手。有能力的手，没有头脑去指挥，是一个盲目的工具；头脑离开了执行的手则将一事无成。 在这本著作中，我将从生理学、病理学和治疗学三个方面解释实验医学的原则。但是，在对这三个方面的每一个所特有的操作程序进行一般的考虑和专门的叙述以前，我