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对股骨头坏死进行分期有助于协助医生对这一疾病进行诊断，并预测股骨头坏死的演变过程，以利于医生在不同的病变时期选择最有效的治疗方法，并评估治疗效果。自1973年Marcus等人首次对成人特发性股骨头坏死进行分期以来，医学界陆续出现了很多种分期方法。其中被广为接受的有以下几种。一、Ficat分期法1980年，Ficat和Arlet根据X线片和骨功能检查提出股骨头坏死四期分类法。这种方法简单，临床应用最为广泛。它阐述了骨的功能检查是早期诊断不可缺少的，但其对坏死范围没有量化，也就无法判断预后。Ⅰ期 X线片表现正常，但有髋关节僵硬和疼痛，且伴随髋关节部分功能受限。可进行血液动力学、核素和组织病理学检查以确诊。Ⅱ期 X线片上有骨重建的迹象而股骨头外形及关节间隙无改变。表现为坏死区骨质疏松、骨硬化和囊性变。临床症状明显，髓芯活检肯定有组织病理学改变。Ⅲ期 X线片上骨的连续性遭到破坏，股骨头顶端可有塌陷或变扁，尤以与髋臼接触处明显。死骨局限于相应受压部位，可有断裂和嵌压，并可见呈圆锥状下陷。出现新月征，关节间隙正常。临床症状加重。Ⅳ期 X线片示股骨头进一步塌陷，关节间隙变窄，呈典型的骨关节炎表现。臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。临床疼痛明显，关节功能障碍，只保留伸展功能，外展和旋转功能完全丧失。二、Steinberg分期法（宾夕法尼亚大学分期法）1995年，Steinberg根据股骨头坏死X线改变，骨扫描检查及MRI表现将股骨头坏死分为七期。这种方法首次对坏死范围进行了量化，并指出骨坏死的预后和疗效主要取决于病损的大小。它第一个将MRI作为骨坏死分期的明确方式，并第一次将测量坏死形状和大小的方法引入骨坏死的分期体系。但其分期法标准过细，使得在临床应用中的可重复性较低。O期 怀疑股骨头坏死，X线片、骨扫描和MRI表现正常或非诊断性。Ⅰ期 X线片正常，骨扫描和（或）MRI异常。Ⅰ-A 轻度，MRI股骨头病损范围小于15%。Ⅰ-B 中度，MRI股骨头病损范围15-30%。Ⅰ-C 重度，MRI股骨头病损范围大于30%Ⅱ期 X线片显示股骨头内囊变和硬化变等异常表现。Ⅱ-A 轻度，X线片股骨头病损范围小于15%。Ⅱ-B 中度，X线片股骨头病损范围15-30%。Ⅱ-C 重度，X线片股骨头病损范围大于30%。Ⅲ期软骨下骨折产生新月征，X线片上表现为软骨平面下1-2㎜处的细小透亮线,延伸到整个坏死范围.Ⅲ-A 轻度，软骨下塌陷（新月征）占关节面小于15%。Ⅲ-B 中度，软骨下塌陷（新月征）占关节面15-30%。Ⅲ-C 重度，软骨下塌陷（新月征）占关节面大于30%。Ⅳ期 股骨头关节面塌陷。Ⅳ-A轻度，关节面塌陷小于15%或压缩小于2㎜。Ⅳ-B中度，关节面塌陷15-30%或压缩2-4㎜。Ⅳ-C重度，关节面塌陷1大于30%或压缩大于4㎜。Ⅴ期 髋关节间隙狭窄和(或)髋臼软骨发生改变。Ⅵ期股骨头和髋关节进一步退行性改变，关节间隙逐渐消失，关节面显著变形。三、ARCO分期法（国际分期法）1992年，国际骨微循环研究协会（ARCO）在X线、MRI、骨扫描等检查基础上提出了更系统、更全面的ARCO分期。此分期考虑到了股骨头坏死的部位在分期中的作用，在经历了数次改良后这一方法被广泛应用于临床研究中。很多学者认为这是最实用的分期法，对疾病的诊断、治疗和预后有很高的价值。O期 骨活检结果显示有缺血坏死，其他检查正常。Ⅰ期骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性。病变根据部位划分为内侧、中央、外侧。Ⅰ-A 病变范围小于股骨头的15%。Ⅰ-B 病变范围占股骨头的15-30%。Ⅰ-C 病变范围大于股骨头的30%。Ⅱ期 X线片异常：股骨头斑点状表现，骨硬化，囊性变，骨质稀疏。X线检查及CT扫描无股骨头塌陷，骨扫描及MRI呈阳性，髋臼无改变。病变根据部位划分为内侧、中央、外侧。Ⅱ-A 病变范围小于股骨头的15%。Ⅱ-B 病变范围占股骨头的15-30%。Ⅱ-C 病变范围大于股骨头的30%。Ⅲ期 X线片上可见新月征。病变根据部位划分为内侧、中央、外侧。Ⅲ-A 病变范围小于股骨头的15%或股骨头塌陷小于2㎜。Ⅲ-B 病变范围占股骨头的15-30%或股骨头塌陷2-4㎜。Ⅲ-C 病变范围大于股骨头的30%或股骨头塌陷大于4㎜。Ⅳ期 X线片上见股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼骨硬化，囊性变，边缘骨赘形成。四、四期六型法四期六型分期法是赵德伟在Ficat分期的基础上，结合功能检查及临床表现所提出的。此分期法更注重临床表现，但对指导治疗价值不大。Ⅰ期仅有一过性的关节僵硬和疼痛，通常伴有关节活动的一定限制，休息后症状缓解。在X线片上无阳性结果所见，偶尔可见到均匀一致或斑点状骨质疏松区。Ⅱ期持重，站立较久出现髋关节疼痛。在X线片上出现骨重建迹象，但股骨头外形或关节间隙无任何变化。此期又分为A、B