小儿呼吸道常见病预防和治疗（吴谨准）..doc

小儿呼吸道常见病预防和治疗 专家介绍 专家名称：吴谨准门诊时间： 专家职称：副主任医师擅长领域：儿科哮喘及小儿急救专业。小儿常见病、危重症的防治，尤其擅长小儿哮喘防治。 所属医院：厦门大学附属第一医院 所属科室：儿科 `学术职务： 全国儿科哮喘防治协作组秘书省医学会儿科哮喘防治协作组副组长；厦门市医学会儿科专业委员会秘书；厦门市医学会儿科哮喘防治协作组组长主要经历： 1984-1989年青岛医学院儿科系学习1989-1995年厦门市第一医院儿科住院医师1995-2001年厦门市第一医院儿科主治医师2001-2006年厦门市第一医院儿科副主任医师2004.4起任儿二科行政副主任，主持科室工作。2006.7起任儿科行政主任，主持全科工作。近发表的部分论文： 《八省十市哮喘新知识调查结果分析》 中国实用儿科杂志,2000,15(3)。P:172～173《厦门地区0~14岁哮喘儿童流行病学调查分析》 中国儿童保健杂志2002，15（1）P：48-49《应用儿科哮喘生命质量调查问卷对哮喘患儿吸入疗法的评估》 中华儿科杂志 2004.4近年获得的奖励： 2000年 厦门市第三届十佳青年公仆2000年 厦门市柯达怀青年创新奖提名2004年 厦门市第二届十佳青年医生提名2004年 厦门市卫生系统优秀共产党员2005年 厦门市卫生系统优秀共产党员2005年 厦门市卫生系统优秀教师2005年 厦门市卫生系统优秀学科带头人及后备人选 现场访谈实录 主持人：各位网友大家好，由厦门日报间健康新闻工作室和厦门网联合主办的厦门网健康学校，名义在线聊健康。这是一所新型的网上健康学校，我们每周二、周三、周四下午的三点到四点半，会请来一位厦门名院的名医与您进行现场的交流，网友们在收看讲座的同时呢，可以在线留言，提出您的问题和看法，我们会提交医生予以解答。今天来到我们节目中的厦门市第一医院的儿科主任医师——吴谨准，吴医师，你好。 吴谨准：主持人好，各位网友下午好。 主持人：吴医师擅长的是小儿哮喘，小儿急救，小儿常见病危重病的防治，门诊时间是每周一、周五的下午和周六的上午。好了，下面的时间我们先交给吴医师进行专家讲座。 吴谨准：各位网友我们今天的主要讲的内容是小儿呼吸道常见病的预防及治疗。之前在很多学校我们也有做过类似的讲座，今天下午集中讲三个症状，一个是咳嗽，一个是鼻塞，还有就是打呼噜的问题。从小孩出生到他六岁左右，几乎每个家长每年都会遇到几次这种情况。 第一个我们先来讲讲咳嗽，咳嗽一般是由感冒引起的。很多家长会很疑惑，为什么我的小孩三天两头老感冒，还没全呢又来一次，搞得家长防不胜防，到医院看了七八次，甚至十几次都看不好，我们碰到比较着急的一个家长，带着孩子换了5次医院。希望也通过科普的讲座，对一些感冒啊，咳嗽啊有个正确的认识，避免不正确的用药，以及保证孩子身心健康的发展。一个5-6岁的孩子一年感冒5-6次之内，时属于正常的现象。但是如果一个两岁的孩子一年感冒7次以上，我们就要考虑是不是反复呼吸道感染。对于这样的孩子，我们就要引起高度的重视，查下具体的原因，是抵抗力低下呢还是鼻塞等原因导致孩子反复的感冒。 感冒我们分为两种：普通感冒和流行性感冒。前段时间的甲流引起了全世界的重视。我们和疾控中心做了调查，厦门市三月份到现在，小儿的感冒也以甲流为主，但不是现在所谓的H1N1，而是一种普通的甲型流感。普通的感冒引起的小规模的感染，一般都是病毒引起的，包括我们的甲流，并不是细菌感染。所以不要随便给感冒的小儿用抗生素，不要动不动就打点滴。很多医生也有到我这里诉苦，遇到高烧的时候不给他打点滴，烧就控制不住，有些家长甚至会发火。那么像这种情况，就希望家长能有个正确的认识。一般的感冒过程是自限性疾病，如果没有什么并发症的话，症状在一周之内就会慢慢的改善，包括我们成人也有这种经历，感冒了多喝水，多休息下，不吃什么药，自己就好了。 病毒感染的感冒也是这样一种过程。感冒的过程我们分为感冒的初期--体温上升期，感冒极期--体温平台期，恢复期--体温的下降期，极期即体温平台期大概是三~四天，在这段时期，无论你用什么药，体温都不会下降，有些紧张的家长遇到这种情况就急忙给孩子打针吃药，还不行的话就送去医院挂点滴，到了第四第五天恢复期体温下降了，很多家长误以为是点滴了烧才会退，其实这时你不打点滴，他也一样会好的。所以感冒的前三天我们是以密切观察为主。体温在38.5~39度的话，用一些退烧药，对症下药给他控制下来。没有出现其他的并发症，比如气喘，咳嗽，恶心呕吐等症状的情况下，我们在密切管擦和病情，保证有足够的水分，足够的睡眠休息的情况下，大部分都会康复。所以我们在碰到有些带孩子来看病的家长，如果病情不是很严重的话，我们都会劝他让孩子扛一扛，熬一熬，如果把这次感冒扛过