麻醉药品及一类精神药品培训[精选].ppt

医疗机构麻醉药品、第一类 精神药品de管理 湘乡市妇幼保健院 医务科 2014年3月 麻醉药品及精神药品的定义 麻醉药品:是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 精神药品:精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 成瘾性（addiction）又名依赖性（dependence）：世界卫生组织专家委员会在1969年所下的定义是：“药物与机体相互作用所造成的精神状态和躯体状态，表现为一种强迫性地要求连续或定期使用该药的行为反应，目的是去感受它的精神效应，避免因停药引起的不适（戒断综合征）。同一个人可以对一种以上的药物产生依赖性。” 药物的依赖性包括精神依赖性和躯体依赖性，大部分具有依赖性的药物如吗啡、海洛因、镇静催眠药等兼有精神依赖性和躯体依赖性，一般是先产生精神依赖性然后产生躯体依赖性。 精神药品（psychotropic substances）是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品。临床上精神药品是用来治疗或者改善异常的精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转归正常。 两重性：镇痛和依赖性 精神药品与麻醉药品产生的依赖性具有不同点：精神药品依赖性是精神依赖，无身体依赖。精神依赖特征：有联续使用该药的要求，但非强迫性；无加大剂量的趋势；停药后无戒断症状；引起的危害主要是用药者本人。 常见的麻醉药品品种 麻醉药品品种（2007年10月11日发布， 2008年1月1日起施行，国食药监安[2007]633号 ）： 全世界共有123个品种，我国生产及使用的有21个品种，常见的品种有：盐酸哌替啶注射液、盐酸哌替啶片、盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡控释片（美施康定）、盐酸羟考酮控释片（奥施康定片）、磷酸可待因片、枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、注射用盐酸舒芬太尼、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉贴剂）、盐酸布桂嗪注射液（强痛定注射液）。 常见的精神药品品种 精神药品品种（2007年10月11日发布， 2008年1月1日起施行，国食药监安[2007]633号 ）： 第一类精神药品共有53个品种，第二类精神药品共有79个品种，共计132个，我国生产及使用的有30个品种，我们常见的第一类精神药品有3个品种：哌醋甲酯片、盐酸氯胺酮注射液、盐酸麻黄素注射液。 专门针对麻醉药品管理颁布的法律法规 麻醉药品和精神药品管理条例 2005年8月3日国务院令第442号公布，自2005年11月1日起施行 1987年11月28日国务院发布的《麻醉药品管理办法》和1988年12月27日国务院发布的《精神药品管理办法》同时废止 卫生部关于印发《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知 卫医发〔２００５〕４３６号 二○○五年十一月十四日 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 文件：卫医发[2005]438号 发布日期：二00五年十一月十四日 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定 文件：卫医发〔2005〕421号 发布日期：二00五年十一月二日 麻醉药品、精神药品品种目录 发布日期及单位：国家食品药品监督管理局　中华人民共和国公安部　中华人民共和国卫生部　 2007年10月11日公布 2008年1月1日起施行 麻醉药品：123种 精神药品：分为一类精神药品和二类精神药品 一类精神药品53种 二类精神药品79种 麻醉药品临床应用指导原则 精神药品临床应用指导原则 发布单位： 中华医学会 中国医院协会药事管理专业委员会 中国药学会医院药学专业委员会 发布日期：2007年1月25日 其他含有麻醉药品管理规定的法律法规 《中华人民共和国药品管理法》 中华人民共和国主席令 第四十五号 2001年2月28日 《处方管理办法》 卫生部2007年53号文 《医疗机构药事管理暂行规定》 卫生部2005年11月18日颁布实施 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定 卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品 购用印鉴卡管理规定》的通知 卫医发〔2005〕421号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，为加强对医疗机构购用麻醉药品和第一类精神药品的管理，防止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道，保证医疗需求，我部制定了《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》。现印发给你们，请遵照执行。 附件：1、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表（样式） 2、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（样式） 二○○五年十一月二日 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴