急诊工作手册1506+03..doc

南京鼓楼医院文化 （2015年5月修订） 1.价值观/理念：关爱生命，传承博爱，崇尚科学 2.院 训：鼓医博爱，精湛高雅 3.医院精神：树高尚医德，攀技术高峰 4.医院宗旨：以病人为中心，无损于患者为先，博爱、仁慈，服务大众 5.医院目标：建设优质研究型人文医院，建设国际一流医院 6.发展愿景：人文鼓楼，卓越鼓楼 7.永恒使命：追求最好的人文关怀与医疗技术，解除患者身心痛苦 8.功能任务：为人民健康提供医疗服务。开展各科诊疗与护理；医学研究、教学研究；卫生技术人员培训；预防保健及继续教育等 9.经营方针与策略：技术领先，成本领先，服务差异化 技术领先：打造技术品牌，提升服务能力 成本领先：以较低的成本获取较高的质量与服务 服务差异化：提供特色的医疗服务，提升满意度  目 录 第一章 核心制度 1 1．值班交接班制度 1 2．执行医嘱制度 3 3．分级护理制度（附：急诊专科分级护理制度） 4 4．查对制度 10 5．护理安全管理制度 12 6．护理不良事件报告及管理制度 13 7．临床突发事件处理预案（附：临床突发事件报告流程） 14 8．临床输血管理制度 16 9．危重病人抢救制度 23 10．病情变化报告流程（附：输液室病情变化报告流程） 25 11．病人安全转运的评估及处理预案 27 12．消毒隔离制度 32 第二章 预 案 33 1．停水 33 2．停电 34 3．漫水 35 4．火灾 36 5．地震 37 6．失窃 38 7．有毒气体泄露 39 8．化学有毒药剂泄漏 40 9．遭遇医院暴徒 41 10．公共卫生突发事件 42 11．住院病人擅自外出 43 12．气管插管病人意外拔管 44 13．病人自杀 45 14．输血反应 46 15．输液反应 47 16．过敏性休克 48 17．重大抢救、群伤护理上报 49 18．护理投诉接待 50 第三章 急诊抢救病人护理常规（2014年修订） 51 1．心跳呼吸骤停 51 2．急性心肌梗死 52 3．急性左心衰竭 52 4．快速心律失常——阵发性室上性心动过速 53 5．高血压危象 53 6．支气管哮喘持续状态 53 7．急性呼吸衰竭 54 8．急性肺栓塞 54 9．上消化道大出血 54 10．急性重症胰腺炎 55 11．糖尿病酮症酸中毒 55 12．非酮症高渗性糖尿病昏迷 56 13．甲亢危象 56 14．高钾血症 56 15．低钾血症 57 16．高钠血症 57 17.急性脑血管病 57 18.癫痫大发作 58 19．电击伤 58 20．溺水 59 21．中暑 59 22．急性中毒 60 23．一氧化碳中毒 60 24．主动脉夹层 61 25．多发性创伤 61 26．颅脑损伤 62 27．胸部损伤 62 28．腹部损伤 63 29．严重烧伤 63 30．宫外孕破裂出血 63 第四章 急诊留观病人护理常规 65 1．胆囊炎 65 2．肠梗阻 66 3．急性胰腺炎 67 4．消化道出血 68 5．深静脉血栓 69 6．丹毒 70 7．阑尾炎 71 8．颅脑外伤 72 9．颈椎骨折 73 10．创伤性高位截瘫 74 11．肋骨骨折 75 12．血气胸 76 13．骨盆骨折 78 14．四肢骨折 79 15．骨牵引 80 16．石膏固定 81 17．腹部损伤 82 18．多发伤 83 第五章 评估表 85 1．急诊预检分诊调节指数（高危险受伤机制） 85 2．急诊预检分诊调节指数 86 3．疼痛评分 87 4．Glasgowgow评分表 87 5．创伤评分表 88 6．肌力评估标准 88 7．自理能力分级 89 8．Barthel指数评定量表 89 9．Barthel指数评定细则 90 10．压疮发生危险因素评估——BRADEN评分表 91 11．Braden Scale评分简表 93 12．常用导管及引流袋更换周期 93 13．交接班书写格式 93 14．危急值 94 第六章 急诊各区域流程 95 一、急诊抢救室工作流程 95 1．急诊预诊工作流程 95 2．急诊抢救室接诊病人流程 96 3．抢救室白班（组长）工作流程 97 4．抢救室白班（组员）工作流程 98 5．抢救室晚班（组长）工作流程 99 6．抢救室晚班（组员）工作流程 100 7．抢救室夜班（组长）工作流程 101 8．抢救室夜班（组员）工作流程 102 9．抢救室患者出室流程 103 10．急诊室上报备案流程 104 二、急诊诊室工作流程 105 1．诊室白班工作流程 105 2．诊室连班工作流程 106 3．诊室小晚班工作流程 107 4．诊室晚班工作流程 108 5．诊室夜班工作流程 109 6．诊室危急值报告流程 110 7．诊室病人去手术室流程 111 8．诊室病人外出检