意象对话技术的基本操作..doc

意象对话技术的基本操作 一、 什么是意象对话技术？意象对话技术是一种心理咨询的技术。是咨询者与来访者通过意象互动，在咨询者的引导下帮助来访者解决心理问题的过程。关键字：意象、引导意象：IMAGERY，想象出的图景，非语言的。意象的特质：和情绪、本能的联结更紧密。引导：咨询者首先要懂得来访者所用意象的含义，进一步地咨询者也要用意象来引导来访者的心理朝健康的方向转变。二、 意象对话技术的具体步骤1、 导入意象对话1） 做一个想象练习2） 直接切入3） 编故事（儿童）2、 诱发来访者的意象，咨询者理解、共情来访者的心理状态3、 咨询者参与意象流，对来访者进行引导4、 唤醒5、 意识强化6、 必要的化与来访者交流分享意象对话过程。三、 使用意象对话技术的条件1、 知识背景：释梦、原型理论、一般的心理咨询知识2、 人格条件：心理健康、同理、关爱的能力3、 建议有2-3年临床经验四、 适用范围1、 心理自助2、 强迫症、抑郁症、焦虑症等心理障碍3、 儿童的各种心理问题4、 现实感丧失的心理症、精神疾病慎用。五、 意象对话技术的有效性1、 绕开来自意识的阻抗2、 不必太多了解来访者的生活史，节约咨询时间直接作用于潜意识心理，有利于不良心理的转化 意象对话技术可以单独使用，也可以和任何一种心理治疗相结合。 准备：根据不同患者的不同情况，向他们简要说明此治疗方法实施的方式及注意事项。要点有：1.要求患者根据治疗者的要求进行想象。2.不要刻意地，努力地想象，而应放松等待意象的内容自动浮现。3.希望患者在想象过程中不询问治疗者自己意象的象征意义，以免中断想象过程。 患者想象：治疗者设定内容，让患者想象。例如：“请想象你看到了一座房子，告诉我，那是什么样子的房子？”或“请想象你走进你自己的头，在里边你发现了什么？”治疗者要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的，相当于投射性的测题。“房子”是内心世界的象征，根据患者想象出的房子的特点，可以判断其心理问题的症结。 治疗者分析：患者想象出一些意象之后，治疗者分析其象征意义，但是不对患者解释意象的象征意义。例如患者想象：“房子里有水坑、坑里有一条蛇昂着头，我很害怕”。治疗者分析出：这是“性象征”，但是不必说出来，再如患者的意象是：“我跌入陷井出不来，绝望地哭泣。治疗者理解其象征意义为：“我陷入了困境”。 治疗者诱导：用象征性意象诱导患者改变。例如：“你在陷井里，这很可怕，但是不要灰心，你可以找到出来的方法。你看，我正在坑中放下绳子去拉你。你看到这条绳子了吗？” 进一步分析与诱导：患者受诱导后会产生一些新的意象。治疗者继续进行分析和诱导。如此循环。例如患者说：“我看到你放下了绳子，可是我不想拉绳子上去，我怕上面有虎狼。”治疗者分析为“对人际交往的恐怖”，再用新意象进一步诱导。 强化练习：布置一些意象作业，让患者回去练习。如：“想象擦亮房子的玻璃，每天做20分钟”。 “想象不出来”的处理：患者有时会想象不出来治疗者要求他想象的内容。例如：“我想象不出您要求想象的内容。”又如：“我想象不出一座房子来。”或“我看不到你所说的那条绳索”。表明患者对治疗者的话不相信或对治疗阻抗强。 处理方式是多种多样的，包括坚持：“继续，过一会儿你就会看到了。”辅助性想象：“房子被雾挡住了，你想象雾被风吹散，慢慢地你就可看清房子。”或迂回：“那我们先想象别的东西吧。” 实例：患者男，11岁。母亲主诉近半个月来此儿童精神不振。少言寡语，学习不能专心。男孩在治疗室中表情冷漠，自称没有问题，只是对什么事都没有兴趣。 治疗者作完准备工作后，要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房，有一个烟囱。治疗者要求他想象自己走进房子，并报告他能看到的所有内容。男孩报告：“房子里有壁炉；半空中悬着一条蛇在晃动；有个写字台上落满灰；写字台下面墙有个洞；洞里有隐形人持刀（刀可看见，人看不见）撬一个箱子；箱里有白色粉末，大概是毒品……。” 由于烟囱、壁炉、蛇、刀都是典型的男性性象征，壁炉、墙上的洞，箱子又都是女性性象征。治疗者分析此儿童的问题与性有关。治疗者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品（象征意义是：性不是邪恶的），但是这种食品要到一定年龄才能吃。经过反复想象，男孩报告说“他已想象出那是种现在不能吃的食品”。经过其它一些想象后，他想象“在写字台有书、纸、笔，自己在做题。” 仅经过一次治疗，患者就恢复了学习兴趣，又经过二次针对学习问题治疗，患者明显好转，治疗结束两周后随访效果良好。患者的母亲证实：问题出现前半个月他曾和同学谈论性问题。 意象对话技术与其它意象治疗技术的不同 该技术不同于精神分析疗法中的释梦。它针对的不是梦而是清醒时的