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甲状腺功能亢进症复习题一、选择题1、一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺Ⅰ°肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是：EA、血清TT3(放免法)B、血清TT4(放免法)C、血清TSH　 (放免法)D、血清Rt3(放免法)E、甲状腺摄131碘率2、以下可能导致 TT4 上升的是：D 上升：妊娠 雌激素 急性病毒性肝炎 下降：雄激素 糖皮质激素 低蛋白血症A、急性病毒性肝炎　 B、严重肝病 C、肾病综合征　 D、雌激素增多 E、口服强的松 3、长期服用乙胺碘呋酮可以引起：AA、碘源性甲亢　 B、垂体性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢　 D、异源性 TSH 综合征E、神经垂体瘤4、甲亢最有意义的体征是：AA、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音　 B、心率增快，第一心音亢进C、浸润性突眼　 D、脉压增大，周围血管征阳性E、双手震颤（＋）5、淡漠型甲亢的特点是：EA、T3 、 T4 明显增高　B、高代谢症群明显 C、常有甲状腺肿大　D、常有突眼 E、消瘦、恶病质明显6、Grave病的病理改变改变中下述哪项是错的？DA、甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B、滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C、在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大D、骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多E、少数病例有骨质疏松7、下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因： DA、T3 、 T4 分泌增多　B、TSH 分泌增多 C、自身免疫　 D、淋巴细胞浸润 E、球后水肿8、下列哪项临床表现为Graves病所特有：DA、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、月经减少，闭经，不孕，阳萎D、突眼，胫骨前粘液水肿E、肌肉萎缩，骨质疏松9、Graves 病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？DA、心动过速，休息或熟睡时刻可减慢　 B、心律失常中以心房颤动最为常见 房早或窦速C、心尖部常可闻及舒张期杂音　 D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升10、下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值？ EA、T3 、 T4 测定　 B、F TT3 、 F TT4 测定 C、T3 抑制试验　 D、血清反 T3 测定 E、TRH 兴奋试验 11 、与甲亢严重程度呈平行关系的是：AA、基础代谢率　 B、甲状腺肿大程度 C、TRH 兴奋试验　 D、突眼程度 E、T3 抑制试验 12 、诊断甲亢最有临床意义的指标是：CA、基础代谢率　 B、甲状腺摄131 I 率 C、TRH 兴奋试验　 D、T4 测定 E、T3 测定 13、鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是：DA、甲状腺摄碘率测定 　B、T3 抑制试验C、TRH 兴奋试验　　　D、甲状腺扫描加 TSH 兴奋试验E、T3 、 T4 测定 14 、放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗：DA、一个月　 B、二个月C、三个月　 D、半年E、一年15 、 Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大：EA、甲状腺缩小，杂音消失　 B、T3 抑制试验可抑制C、T3 、 T4 正常　D、TSH 恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性16、Graves病患者服他巴唑后症状减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于：EA、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少17、甲亢术前加用碘剂的主要目的：BA、减少甲状腺素释放　 B、减少甲状腺血供，使其质地更坚实 C、抑制术后纤维组织增生　 D、抑制自身免疫 E、以上都不是18、女性45岁工人,心悸,多汗,消瘦2月,甲状腺轻度肿大,心率100次/分,基础代谢率：30%,血清甲状腺素为18μg/dl(正常4-11μg/dl),下列治疗方案哪种是最合适的?　AA、抗甲状腺药物治疗B、同位素I治疗C、手术治疗D、抗甲状腺药物加碘剂E、大剂量心得安19、甲亢危象的 临床表现最重要的标志：EA、心慌，气短，大汗B、大汗，呕吐C、腹泻，头晕D、血压下降，休克，E、高热，心率》160bpm20、甲亢危象时，静点氢化可的松的目的除了以下哪点不是其余都是：BA、抑制 T4 转化为 T3 B、促甲状腺激素分泌受抑制C、拮抗应激　 D、抑制甲状腺激素释放E、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应二、问答题：1、甲状腺机能亢进症的病因分类 答：弥漫性毒性甲状腺肿，桥本氏甲状腺毒症，新生儿甲状腺功能亢进症，多结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，滤泡状甲状腺癌，碘致甲状腺功能亢进症，HCG相关性甲状腺功能亢进症、垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症。2、甲状腺危象的主要诱因、临床及实验室表现答：甲状腺危象的主要诱因有：1）应激状态，如感染、手术、放射碘治疗