打印实习医生“三基”手册..doc

  1. 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
打印实习医生“三基”手册.

一、基本理论题库 (一)诊断学题目 1、发热的分度? 答: 低热 37.3℃~38℃ 中等度热 38.1℃~39℃ 高热 39.1℃~41℃ 超高热 41℃以上 2、常见发热的热型有哪些?其定义以及各见于哪些疾病? 答:临床上常见的热型有:稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热;不规则热。 稽留热:是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。 驰张热:是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。 间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降致正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。 波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复。常见于布氏杆菌病。 回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。 不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。 3、产生水肿的几个主要因素?心源性水肿与肾源性水肿的鉴别? 答:产生水肿的主要因素:(1)钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;(2)毛细血管滤过压升高,如右心衰竭;(3)毛细血管通透性增高,如急性肾炎;(4)血浆胶体渗透压降低,如血清清蛋白减少;(5)淋巴回流受阻,如丝虫病。 鉴别点 肾源性水肿 心源型水肿 开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始,向上延及全身 发展快慢 发展常迅速 发展较缓慢 水肿性质 软而移动性大 比较坚实,移动性较小 伴随病征 伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等 伴有心功能不全病征,如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等 4、简述现病史的定义及书写内容? 答:现病史:是病史中的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。 书写内容:起病的情况和患病时间;主要症状的特点;病因和诱因;病情的发展和演变;伴随症状;治疗经过;病程中的一般情况。 5、咯血与呕血的鉴别? 答: 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等 消耗性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式 咯出 呕出,可为喷射状 出血的血色 鲜红 暗红色、棕色、有时为鲜红色 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 无、若咽下血液量较多时可有 有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日 出血后痰的性状 常有血痰数日 无痰/痰中无血 6、急性腹痛的常见病因? 答:(1)腹腔器官有急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎急性胰腺炎等。 (2)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症等。 (3)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转等 (4)腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。 (5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。 (6)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。 (7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛。心肌梗死等 (8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症等。 7、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的区别? 答: 项目 溶血性 肝细胞性 肝汁淤积性 TB 增加 增加 增加 CB 正常 增加 明显增加 CB/TB 15%-20% 30%-40% 50%-60% 尿胆红素 - + ++ 尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失 ALT、AST 正常 明显增高 可增高 ALP 正常 增高 明显增高 GGT 正常 增高 明显增高 PT 正常 延长 延长 对Vit K反应 无 差 好 胆固醇 正常 轻度增加或降低 明显增加 血浆蛋白 正常 Alb降低Glob升高 正常 8、意识障碍的概念?以及按其程度不同各表现如何? 答:意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。根据程度不同其表现也不一样,具体如下: (1)嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。 (2)意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。 (3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态、不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷:是严

文档评论(0)

s4as2gs2cI + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档