(病情分析.docVIP

病情分析：中国人平均正常血压参考值（mmHg）?年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压（女）?16—20 115 73 110 70?21—25 115 73 110 71?26—30 115 75 112 73?31—35 117 76 114 74?36—40 120 80 116 77?41—45 124 81 122 78?46—50 128 82 128 79?51—55 134 84 134 80?56—60 137 84 139 82?61—65 148 86 145 83? 我刚刚发现了高血压的怎么办？ 发表者：王玉民?410919人已访问 ?? ??? 长期高血压(成人血压达到140/90mmHg,)(而健康人的血压正常水平应该是120-130/70-80mmHg)是导致人体动脉硬化，使人体动脉血管变狭窄，而最终导致血管堵塞发生心脑血管疾引起偏瘫，心绞痛，或因压力过大导致血管破裂，以及肾功能损害而危及人体生命的一种严重威胁人类健康的发病率很高的一种疾病。做到早发现，早治疗，对降低心脑血管病以及肾损伤的发病率方面意义非常重大。 ?????一、?当你 发现自己有血压升高以后，首先要进行的就是来确定是不是真正的高血压，确定高血压是在三个月或者是半年内，不同时间的，三次安静状态下，测得的血压都连续是高出正常的达到140/90mmHg，才能判断为高血压。或者是24小时动态血压符合高血压病的诊断标准。如果确定了是高血压，下一步就是来分析引起血压升高的原因，找出原因后对因治疗效果才好。导致血压升高的原因有两类，因此高血压根据发病原因分为两大类： ??????????? 1、一种是高血压病?，又名原发性高血压,是以遗传为主要原因，在外界因素的诱发下导致的体内血压的调节功能失常，主要是引起人体动脉血管内的压力升高。 单纯的高血压病早期做身体检查，除血压高外患者可以没有身体其他脏器的任何实质病变?。象这种情况的占高血压患者的90%以上的绝大部分人都是这样的。一般服降压药就可以了,血压在160/100mmHg以下的早期有可能治愈。 ??????? 由于高血压病好多没有症状?，等发现时就已经很高了，失去了治愈的最佳时机，单纯服西药几乎是终身服药,因此发现高血压后先去医院的心血管科的高血压病门诊，做有关高血压病因的专科检查以及心脑血管病危险因素的相关检查，如血脂、血糖、颈动脉和肾脏以及心脏的彩超、心电图，眼底照像等，以了解高血压导致的动脉硬化的程度，以及判断有哪些并存的心脑血管病危险因素存在;做心脏肾脏的的彩超和心电图，肾功能，尿常规，了解各种心脑血管危险因素对人体的心脑肾重要脏器有没有造成损伤。 ?????? 检查血管紧张素、肾素、醛固酮，皮质醇(筛查有没有肾上腺瘤）；对于那些长期精神紧张，情绪容易激动，心动过速的高血压患者还要检查T3、T4、TSH（看有没有甲亢）。动脉功能检查（可以发现较大的动脉血管的狭窄）；肾上腺的薄层CT扫描可以判断有没有肾上腺增生；以及肾动脉的超声或肾动脉血管造影可以判断是不是存在有肾动脉狭窄。这些都是初步筛选或判断分析有没有继发性高血压的原因。 ???????检查后全面评估高血压有没有导致心脑肾的损伤。或有没有伴随其他疾病。以及目前高血压对人体的危害程度，也就是进行高血压病的危险分级，来分析判断将来可能发生心脑血管病的危险性程度的高低。如果刚发现的高血压，评估是处于二级中度危险以下可以先从生活调节，暂时不用降压药。如果是三级高危险就要立即用药治疗。需要用什么降压药？具体用什么降压药适合你本人？这些都是医生在制定一个完整的治疗高血压病用药方案时都要考虑进去的因素。 ???????因此高血压病人，不是到医院找大夫量个血压，开些降压片，把血压控制正常就完事大吉了。只有对各种心血管危险因素全面治疗，才能防止偏瘫，冠心病等心脑血管病的形成和发展，保证身体健康，取得好的效果。 ?????? 如果检查没有异常，就初步可定为原发性高血压病。有六种降压的西药可以选用。目前国际上推荐的公认的有较好效果的降压药共有六种可供选择。（ 这六种药是1：钙通道阻滞剂：如硝苯地平，氨氯地平之类；非洛地平，贝尼地平这类药的特点是适合中国人，有较好的降压效果。但是有加快心率的副作用，因此心率快的高血压患者要药配合β-受体阻滞剂降压药一起服用。最大的缺点是有头痛副作用，长期用有的会引起肢体水肿。2：血管经张素转换酶抑制剂：如卡托普利，依那普利之类；赖诺普利，贝那普利，等等。这类降压药对中国人也有很好的降压效果，特别适合血糖高，心肌肥厚，轻度肾损伤的病人，但是缺点是长期应用会引起咳嗽很厉害。3：β-受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔等:这类药就是对心率快高血压病患者特别合适，但是长期大量应用会引起血脂、血糖的