水痘应急处置技术方案..doc

***水痘应急处置技术方案（试行） 1 背景 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月;人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。 为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规范》、《浙江省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及其他有关规定，结合全县实际，特制定本技术方案。 2 疫情分级和响应 2.1 疫情分级 根据水痘流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1 蓝色疫情 县内出现1个及以上水痘暴发点。(暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。 2.1.2 黄色疫情 县内3周内出现5个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现5个水痘暴发点,或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。 2.1.3 橙色疫情 县内3周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天内发生200例及以上水痘病例。 2.1.4 红色疫情 县内3周内出现30个及以上水痘暴发点。 2.2 疫情的应急响应 2.2.1 蓝色疫情的响应 ①发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、县级疾病预防控制中心。 ②发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。 ③发生地县级疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府批准，并及时采取应急接种。 2.2.2 黄色疫情的响应 在蓝色疫情响应基础上，开展以下工作： ①县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、省疾病预防控制中心。 ②县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场指导，督促各项业务控制措施落实。 2.2.3 橙色疫情的响应 在黄色响应的基础上，开展以下工作： ①省疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告省卫生厅、中国疾病预防控制中心。 ②省疾病预防控制中心派出应急小分队24小时内赴现场指导，必要时抽调省内疾病预防控制人员和专家，督促帮助各项业务控制措施落实。 2.2.4 红色疫情响应 在橙色响应的基础上，开展以下工作： ①省疾病预防控制中心及时将疫情报告省政府。必要时，建议省卫生厅报省政府依法采取控制措施，如应急接种、限制或停止集县、集会、停工、停业、停课等紧急措施。 ②必要时请求中国疾病预防控制中心派员支持与指导。 3 疫情现场控制 3.1 流行病学调查 3.1.1 调查前准备 成立调查处理小组，小组的成员应包括流行病学、消杀人员等；其次初步确定调查处理方案，要准备好各种调查表格和各种消杀器材，并联系好参与调查处理的车辆和司机；最后通知当地初步行程和安排。 3.1.2 核实疫情，确认暴发 调查小组人员应及时赶赴现场，听取当地汇报，了解疫情发生经过及已采取措施，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。 3.1.3 开展病例调查与有哪些信誉好的足球投注网站。 对每１例水痘病例都应进行调查。水痘流行病学现场调查内容包括病例个案调查：重点要调查病例的出生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染来源等,填写《水痘暴发病例调查一览表》、当地人群水痘疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。同时对当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动有哪些信誉好的足球投注网站，必要时开展社区病例主动有哪些信誉好的足球投注网站。 3.1.4 暴发原因调查 ①评价水痘免疫水平 ②评价水痘暴发疫情报告的及时性 ③开展病例对照调查或队列研究 尽可能开展不同年龄段儿童病例对照调查或队列研究，估算水痘疫苗的效力或保护率。 3.2 控制措施 原则是边调查，边采取相应控制措施。 3.2.1 病人隔离治疗 对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至疱疹干燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。 3.2.2 密切接触者的判定和处置 密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员，、以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦