江苏盛泽医院高危药品管理制度..doc

江苏盛泽医院高危药品管理制度 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。 参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、医务处及护理部 等部门共同制定。 高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。 各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存 放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。 护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提 出申请，限量存放。 加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放 要实行双人复核，确保发放准确无误。 定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引 进后要及时将药品信息告知临床。 药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定 期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 附件：一、江苏盛泽医院高危药品目录 二、高危药品定义、目的及风险防范措施 三、常用高危药品使用注意事项 附件一：江苏盛泽医院高危药品目录 序号 药品 类别 药品名称 规格 剂型与给药 一 胰岛素制剂 重组甘精胰岛素 重组赖脯胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R） 生物合成人胰岛素（诺和灵R） 赖脯胰岛素注射液 门冬胰岛素（诺和锐） 门冬胰岛素30（诺和锐30） 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R） 生物合成人胰岛素（诺和灵R） 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N） 3ml：300U 3ml：300U 3ml：300U 3ml：300U 3ml：30 U 3ml：300U 3ml：300U 3ml：300IU 10ml：400IU 10ml：400IU SC SC SC SC、IV SC、IM、IV SC SC SC、IM、IV SC SC 二 高浓度电解质 25%硫酸镁注射液10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液100mL以上的灭菌注射用水20％或以上） 避免医疗差错的发生保障用药安全1、参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务部共同制定本院高危药品目录、管理制度及风险防范措施；定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。 2、高危药品在处方使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。 3、警示措施： （1）各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放。 （2）高危药品存放药架应醒目，设置警示牌提醒药学人员注意。发药时做到单独发放，并用专用盒子盛放5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。 7、 8、护士长要严格控制高危药品的备用种类，临床确需立即要用的药才列入备用目录；护理站备用的高危药品药盒上，贴上《高危药品》警示标签，提醒护理人员注意/别称） 规格 给药途径 注意事项(参考说明书) 1 短效胰岛素（诺和锐30） 3ml:300U SC 防止血糖过低 2 重组人胰岛素（优泌林R） 10ml:400U SC 3 中性胰岛素（普通胰岛素） 10ml:400U SC；IV 4 肝素钠 2ml:12500U SC；IV；ivgtt 1.不可IM; 2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。 5 低分子肝素钙 0.4ml:4000U SC； 透析可IV 1.不可IM； 2.禁用于出血症状或止血障碍； 3.定期监测血小板计数； 4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者，在注射、插入或拔出导管时，延长观察时间； 5.低于20℃保存。 6 华法林 2.5mg*80 PO 1.本品与多种药物有配伍禁忌，用时需谨慎 2.过量易致各种出血。 7 氯化钾 10ml:1g ivgtt 1.不可直接静脉注射，必须稀释； 2.严重肾病、Addison氏病、急性脱水性痉挛、高血钾症不可使用。 8 氨茶碱 2ml:0.25g ivgttIVP 1.应定期监测血清茶碱浓度； 2.心功能不全者慎用。 9 去乙酰毛花苷（西地兰） 2ml:0.4mg IV 1.不与钙注射剂合用，不宜与酸碱类配伍； 2.静脉注射获满意疗效后，宜改用地高辛常用维持量以保持疗效。 10 硝普钠 50mg ivgttIVP 1.本品宜作静脉滴注，长期使用应置于重症监护室内； 2.遮光使用，配制溶液变色后应弃用。 11 肾上腺素 （副肾素） 1ml:1mg SC；IM；IV 应用本品时必须密切注意血象、心率和心律变化，多次应用时须测血糖变化。 1