交通事故工亡赔偿协议书.doc

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交通事故工亡赔偿协议书

交通事故工亡赔偿协议书 篇一:工亡补偿协议书 工亡补偿协议书 甲方(用人单位): 乙方(工亡职工近亲属): 配偶: ,身份证号:; 父亲: ,身份证号:; 母亲: ,身份证号:; 子女: ,身份证号:。 乙方的亲属XXX系甲方工亡职工,于XXXX年X月X日因工发生交通事故,经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,以期共同遵守执行: 一、甲方赔偿工亡职工XXX的工亡待遇共计人民币柒拾万元整(¥700000.00元),包括一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金,在本协议生效后一次性付清。 二、甲方全力配合乙方搞好工亡职工的安葬事宜,并负责全部安葬费用。 三、乙方将甲方向中华联合保险公司为工亡职工xxx所投商业保险的合同权利的50%转让给甲方。 四、甲方已全部支付了工亡职工xxx的医疗费,乙方将向卫生部门为工亡职工xxx所投的新农合医疗保险的合同权利全部转让给甲方,但该项事宜由甲方全权申报处理。 五、本次工亡事故是因交通事故引发,甲方全权代理乙方同交通事故各方进行协调处理,乙方将因交通事故处理而获得赔偿的权 利全部转让给甲方。 六、上述三、四、五项权利乙方转让给甲方后,乙方应给甲方出具委托书,提供甲方行使上述受让权利的有效证件并授权甲方领取上述受让权利而获得全部款项,如上述受让权利的款项有关机构支付给乙方的帐户,则乙方应按本约定将该款项返回给甲方。 七、甲方支付给工亡职工xxx工亡待遇,由乙方共同委托一名代理人代为领取,乙方对领取的工亡待遇款项自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。 八、本协议没有特别约定,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金;乙方违反本协议,不按照本协议六的约定履行,则按每日万分之五向甲方支付违约金。 九、本协议自签字之日起生效,共一式五份,双方各执一份,商业保险公司、医疗机构及交警部门各执一份,效力同等。 各方当事人签字盖章: 甲方(公章): 法定代表人(签字): 乙方(签字): 委托代理人(签字): 签订日期: 年 月 日 篇二:交通事故死亡赔偿自行协(转载于:www.cSSyq.co m 书 业 网:交通事故工亡赔偿协议书)议书 交通事故死亡赔偿自行协议书 甲方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址: 乙方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址: 事件概括:年 月日时分, 驾驶 车(牌照号 )由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写 万元)。 二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的万元于 年月日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲 方: 乙方: 代 表: 代表:年月日 交通事故死亡赔偿协议书 甲方:XXX 乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX 2008年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX)。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行

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