家园互动中，肥胖幼儿介入干预的个案研究.doc

家园互动中，肥胖幼儿介入干预的个案研究 家园互动中，肥胖幼儿介入干预的个案研究 nbsp; 有关报道指出，目前城市肥胖的发生率逐年增加，长三角、珠三角地区青少年的肥胖率更是高达12%。也就是说，在这些地区，平均100个青少年中，就有12个人体重超重。我园是一所新开办不就得幼儿园，就上学期，我园的肥胖幼儿共有10位，占全园幼儿8.77％的比例，可小班的幼儿就占了9位，就达到了90 %。，从以上情况来看，年轻的父母和那些长辈，往往误解了对健康的判断，他们都认为自己的孩子长得胖就是健康，可他们都不知道肥胖对孩子带来的危害，开学初，我对这些孩子进行饮食的控制，好多家长都不理解我的做法，都要求我不要给他们的孩子吃肥胖儿的菜，也都不认为他们的孩子胖，这不得不引起我们的高度重视。 单纯性肥胖症的好发年龄：1岁以下（婴儿期）、5－7岁（学龄前期）和青少年期是三个好发年龄段，再根据《上海市儿童保健工作》的要求，肥胖幼儿要从幼儿园抓起。因此，加强对肥胖幼儿的管理、早期干预、指导教师与家长一起控制肥胖幼儿的体重，提高家园共同矫治肥胖幼儿的意识显得十分重要。控制和矫治幼儿超重、肥胖现象已成为我园一项重要的保育工作。我园保育员在调查、研究的基础上总结出肥胖幼儿在生活习惯方面的一些规律，并有针对性地进行干预。 一、研究对象及其成因分析 小怡小朋友从入园体检表上的数据来看，被诊断是一位中度肥胖幼儿，于是向家长发放肥胖儿童调查表，根据调查表上的信息反馈，分析形成肥胖的原因有婴儿期是采取人工喂养，有偏食的习惯，喜欢喝可乐，膨化食品，爱吃零食的习惯，父母有一定的肥胖史，也具有一定的遗传因素。 二、课题相关工作 （一）饮食、运动特点 1、饮食特点nbsp; 　　我们通过问卷调查法和观察法了解幼儿在家和在园的饮食情况，发现小怡相对于普通幼儿来说，在进餐习惯及食物喜好上具有以下特点。nbsp; （1）食欲好。小怡的食欲常常比普通幼儿好，餐前饥饿感强。相对于普通幼儿的细嚼慢咽，小怡幼儿往往一见到食物就狼吞虎咽，进餐后大多数超重、肥胖幼儿会感到很饱，这说明他们常常要吃到很饱才会感到满足。　 （2）进餐速度快。由于小怡有囫囵吞食的习惯，他们用餐一般只需10～15分钟，而普通幼儿的进餐时间为20～30分钟。同时，这些喜爱囫囵吞食的幼儿大多喜好细、碎、切丝的食物，因为这样的食物不需细细咀嚼就可以下咽。nbsp; （3）饮食偏好不良。小怡挑食、偏食情况比普通幼儿严重。她普遍喜欢吃荤菜，不喜欢吃素菜。对于食物烹饪方法，在红烧、烘焙、清蒸和油炸四种常用方式中，肥胖幼儿明显表现出对红烧、油炸食物的偏爱以及对清蒸食物的拒绝，而普通幼儿则对这四种烹饪方式没有表现出明显的偏好。nbsp; 2、运动特点nbsp; 　通过对幼儿全日运动情况的观察和调查（包括每日运动时间、运动生理反应、运动中的动作状态、运动项目选择、来园及回家方式），我们发现小怡相对于普通幼儿具有以下特点。 （1）运动量较小。小怡不太愿意运动，从每日运动时间来看，小怡每日运动约1.5小时，普通幼儿则为3小时。可见，普通幼儿与小怡运动量的差异较为明显。 （2）体能差、易疲劳。通过观察幼儿运动中的动作和生理反应，我们发现小怡相对于普通幼儿来说动作协调性差，不够灵活，且动作幅度小。小怡在运动中会出现面红、汗多、呼吸急促、心率快、精神疲劳等症状。此外，小怡偏好低强度、低密度的运动。在运动项目选择上，她往往逃避球类、攀爬类和竞技类活动，而喜欢自由活动。nbsp; （二）干预策略nbsp; （1）饮食干预nbsp; 针对小怡的饮食特点，我们采取了以下干预策略。 采用注意分散法，缓解小怡对进食的迫切感。每次保育教师分餐时，小怡常常会迫不及待地上前，显得饥饿感强烈。为此，我们有意识地在餐前安排小怡做一些力所能及的事，如为同伴准备餐后毛巾、放置漱口杯、分发餐具等，以转移他们的注意力，调整兴奋点。 尝试多种方法，控制小怡的进食量和进餐速度。首先，我们调整了小怡的进食顺序：先喝汤，再吃蔬菜，然后吃饭，最后吃荤菜。让幼儿先喝汤可以增加饱的感觉，咀嚼蔬菜可以减缓进餐速度，使他们在吃饭和吃荤菜等高热量食物时不至于吃得过多。其次，在进餐中培养幼儿细嚼慢咽的习惯，如告诉幼儿一勺饭要在嘴里咀嚼15下后再咽下（其实也不是硬性规定要咀嚼15下，只是要让幼儿通过多次咀嚼减缓进餐速度）。为了调动幼儿的积极性，我们带动他们一起咀嚼，并给予一些积极的提示，如“香香的饭菜在嘴里要慢慢嚼才能尝到鲜美的滋味,要不然美味就溜走了”。也可以采用同伴互动法，让小怡和普通幼儿结对，从而达到控制进餐速度的目的，培养幼儿细嚼慢咽的习惯。如：小怡小朋友偏食现象很严重，