泰安市两县农村外来妇女HIV感染状况调查分析..doc

泰安市两县农村外来妇女HIV感染状况调查分析 李渊苓 (泰安市疾病预防控制中心 泰安　271000) 摘要：目的 及时了解泰安市农村外来妇女HIV感染状况，为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对迁入泰安市两县的1480名原籍为外省（外国）的农村外来妇女进行入户面对面调查，并采集血清进行HIV抗体检测。结果 两县的 农村外来妇女HIV感染率为1.15%。HIV感染者平均年龄为29.71岁，原籍为云南省的HIV感染者居多，占76.47%；其次为四川省的占23.53 %。并发现6人已经性接触将HIV传染给配偶和3人经母婴传播将HIV传染给子女。结论 我市农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行，并造成了HIV的二代传播，应该建立多部门协作的长效机制，从源头对来自艾滋病较高流行省份农村妇女开展HIV综合监测，并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理和提供必要的医学指导，才能有效预防艾滋病在我市农村地区一般人群的进一步传播。 关键词：外来妇女；HIV；感染率；调查 随着社会经济的发展，人口的流动性不断加大。在我市大量人口外出打工的同时，许多外省农村妇女来到我市，由于山东省为东部较发达省份，经济状况和自然环境明显优于其家乡，许多艾滋病较高流行省份（特别是云南、四川、贵州、广西、等西南省份）的妇女留下与我市居民通婚，并出现了逐渐将家庭成员向山东迁移的现象。而这些省份累计报告艾滋病病人数占全国累计报告的83.0％[1]。为了解我市农村外来妇女HIV感染状况、进而为其提供可及的治疗和关怀服务，有效控制疫情的进一步传播，为制定我市艾滋病的防制策略提供科学依据，2005年9月— 2009年8月对我市较贫困的东平、宁阳两县的农村外来妇女HIV感染状况进行了专题调查，结果如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象及时间 2005年9月— 2009年8月期间迁入泰安市其中两个县的原籍为外省（或外国）的现常住本地的农村妇女及时进行个案调查，共调查并做HIV检测的1480人。 1.2 调查方法及内容 本次调查以本市外来妇女较多的两县以农村外来妇女健康查体为名开展，以行政村为单位，采用面对面入户调查的方法，并采集静脉血进行HIV抗体检测。调查内容包括姓名、年龄、民族、籍贯、迁入时间、现住址、既往婚史、生育史、既往病史等。 1.3 实验室检测 采用北京万泰生物药业公司的ELISA检测试剂盒，初筛试验阳性者，再用荷兰生物梅里埃公司的ELISA检测试剂进行复核，两次筛检均是阳性者，再用Genelab公司生产的Western-blot试剂进行确认，试剂盒均在有效期内使用。 1.4 统计方法 采用Excel建立数据库，录入数据，用SPSS12.0进行统计分析。 2 结果 2.1 一般人口学特征 共调查并采血检测者1480人。平均年龄为29.71岁，最小者17岁，最大者53岁，小于20岁的14人（0.95%），20~29岁463人(31.28%)，30~39岁570人(38.51%)，40岁以上433人(29.26%)。共有25个民族，前五位主要的民族分别为：汉族995人（占67.22%）、壮族96人（占6.48%）、佤族71人（占4.80%）、彝族52人（占3.51%），景颇族38人（占2.57）。文化程度为文盲的705人（占47.64%）、小学519人（占35.07%）、初中209人（占14.12）高中或中专47人（占3.18%）。 2.2 来源省份和现居住地区分布情况 调查对象共来自21个省（或国家），前三位主要的省份（或国家）为云南省607人（占41.01%）、四川省370人（占25.00%）、贵州省163人（占11.01%）、全部调查对象现居住地区分布在全市2个县市区，其中东平县888人（占60.00%），宁阳县592人（占40.00%）。 2.3 不同时间检测情况 2005年9月至2007年8月共检测462人（占31.22%），2007年9月至2009年9月共检测1018人（占68.78%）可以看出随着时间的变化，迁入人数不断增加。 2.5 HIV感染状况 2.5.1 不同年龄HIV感染状况 在1480名农村外来妇女中，HIV感染者17人，平均HIV感染率为1.15%， 20～39岁的育龄妇女占88.24%（15/17），具体的HIV感染率情况见表1。 表1 不同年龄外来妇女HIV感染率的比较 年龄（岁） 检测人数 HIV感染人数 HIV感染率（％） ⅹ2 P值 ～19 14 0 0.00 3.36 0.339 20～ 463 8 1.73 30～ 570 7 1.23 40～ 433 2 0.46 合计 1480 17 1.15