浅析精神病司法鉴定检查机构认可的风险与控制..doc

浅析精神病司法鉴定 检查机构认可的风险与控制 李洪 （中国合格评定国家认可中心 检查机构处 北京 100062） 摘要：精神病司法鉴定是自然科学与社会科学相结合的应用学科，其该领域的技术特性以及目前该领域在标准、对鉴定人员资格等要求上存在的问题易使鉴定结果产生不一致，从而引起社会争议，对认可产生不利影响。作为新开展检查机构认可的技术领域，有必要通过对该领域的特点进行研究，切实把握技术关键点，在标准化、鉴定人员资格、能力表述等方面明确与加强认可要求，从而提升在该领域内的认可有效性，并控制认可风险。 Abstract: Forensic psychiatry is a natural-social crossover science. The disagreement of the identification results, which because of the technical specificities of this area, the problems on the procedures or standards and competence of the inspectors, would be disputed in society, and an adverse effect to the accreditation. As a new inspection body accreditation technical area, it is very necessary to research the technical specificities of it, grasp the key technical points, and strengthen the accreditation requirements on the standardization for the inspection procedures, the qualification and competence of the inspector, the competence description. It will be good for raising the accreditation validity and controlling the risk. 引言 精神病司法鉴定是指以精神医学为核心技术，以国家法律和有关规定为准则，协助公安和司法部门，解决案件审理中有关精神病学的问题的措施。鉴定是以技术手段判断事实，为审判提供证据。 精神病司法鉴定是现代精神病学的一个分支学科，又是一门结合精神医学与法学的边缘学科。在审判和诉讼过程中,为精神病人提供证据或辩护的记载,早在公元前11世纪的中国西周时期即已出现，而且《周礼·秋官·司刺》中就有三赦之法——“壹赦曰幼弱，再赦曰老旄，三赦曰蠢愚”，从立法上对精神病人作了特殊的规定；在西方，最早的犹太法和古罗马法中，也都规定了对精神病人赦免的条文。以后随着社会文明的进步和社会法制的发展，对精神病人的司法鉴定工作日益成为社会的需要,进入20世纪后,由于现代精神医学的建立，精神病司法鉴定工作才开始真正成为一门科学技术，而且有了很大发展。 1认可的技术性风险 众所周知，认可是能力的证明，其意义在于，对于认可能力范围的某一业务，相同的输入，不同的获认可机构经过相同的过程，可以取得相对一致的结论或意见。 但是，在排除不当干扰的前提下，精神病司法鉴定的特殊性决定了不同鉴定机构或鉴定人对于同一鉴定对象出现不同鉴定结论或意见的可能性大大增加。如果，这种情况出现在CNAS认可的机构之间，就会对认可的意义和作用产生巨大的挑战。 造成精神病鉴定结果产生差异主要是由以下因素造成的： 1.1 精神病鉴定的手段并不是完全基于自然科学的，在相当程度上与社会科学密切相关。而现有认可的技术领域中基本上完全是以自然科学为基础的。 对脑电波、脑地形图进行分析，是精神病鉴定可以依赖的、基于自然科学的仅有几项的技术手段，生物学指标仅具备参考价值，缺少特异性。 而社会调查是精神病司法鉴定的重要手段，对于了解病情，弄清被鉴定人的行为与精神病的关系，深入进行精神检查有着重要作用。然而，由于种种原因，有的被鉴定人家属和亲友在介绍病史时可能存在片面、夸大、虚构或者故意隐瞒病史、家族史等不真实的情况；甚至有的承办人员所提供的材料也存在片面、不真实的情况。如果不仔细甄别，鉴定结论的科学性就会受到影响。不确切性，造成了鉴定结果产生差异的可能性大大增加。迄今为止，绝大部分精神疾病的原因未明，目前尚缺乏特异性的生物学指标，只能主要依据病史、临床表现，精神检查所见，结合病程与预后来进行诊断。因此，处在疾病进程不同阶段时鉴定，所发现的病情程度和