浅谈中药的用法和用药禁忌..doc

目录 摘要 2 关键词 2 1.中药的剂量 2 1.1药物性质与剂量的关系 2 1.2剂型、配伍与剂量的关系 2 1.3个体差别与剂量的关系 2 1.4季节变化与剂量的关系 2 2.中药的煎煮 3 2.1煎煮用具 3 2.2煎煮用水 3 2.3蒸煮火候 3 2.4煎煮方法 3 2.4.1先煎 3 2.4.2后下 3 2.4.3包煎 3 2.4.4另煎 3 2.4.5烊化 3 2.4.6泡服 3 2.4.7冲服 3 2.4.8煎汤代水 3 3.服用方法 4 3.1服药时间 4 3.2服药方法 4 3.2.1汤剂 4 3.2.2丸剂 4 3.2.3散剂、粉剂 4 3.2.4膏剂 4 3.2.5冲剂、糖浆剂 4 3.2.6其他 4 4.中药的用药禁忌 4 4.1配伍禁忌 4 4.2证候禁忌 4 4.3妊娠用药禁忌 4 4.4服药时的饮食禁忌 4 参考文献 4 浅谈中药的用法和用药禁忌 摘要 虽然中药大多数来源于自然界，人们普遍认为比较安全，用量不像化学药品那样要求严格，但所用剂量得当与否直接影响药物的发挥与临床疗效，且中药由于本身的特征，在使用过程中必须科学的煎煮，控制好器材、用水、火候等，在服用过程中要注意时间、方法，同时也必须注意用药禁忌，以确保疗效、安全用药及避免毒副作用的产生。本文将从中药的剂量、煎煮、服法及用药禁忌四方面进行分析。 关键词：剂量、煎煮、服用、用药禁忌 1.中药的剂量 中药的剂量是指临床应用时的分量，主要指明了每味药的成人一日量，其次指方剂中每味药之间的比较分量。药量过小起不到治疗作用，药量过大则有伤正气，引起不良后果。同时中药多为复方应用。其中主要药物剂量的变化可以影响到整个处方的功效和引起主治病症的改变，因此对于中药剂量的使用应采取科学谨慎的态度。 1.1药物性质与剂量的关系:不同性质的药物其在方剂中的用量要求也有所不同，像矿物类药物质重沉坠、性味淡薄用量宜大；剧毒或峻烈的药物应严格控制剂量，开始用量轻，逐渐加量，一旦病情好转应立即减量或停止服用，以防止过量而中毒。除剧毒药、峻烈药、精神药及贵重药外，一般中药常用内服剂量约为5-10g，部分常用量大剂量为15-30g，新鲜药物常用剂量为30-60g。 1.2剂型、配伍与剂量的关系：剂型、配伍的不同药物的剂量要求也不同，同样的药物入汤剂比入丸剂的用量要大些；单味药使用比复方中应用剂量要大些；复方配伍时主要药物比辅助药物用量要大些。 1.3个体差别与剂量的关系：由于年龄、体质、病情的不同对药物的耐受程度不同，药物用量也就有所不同。一般老年、小儿、妇女产后及体质虚落的病人都需要减少用量，而成人及平时体质好的用量可以适当增加。一般5岁以下的小儿用量为成人的1/4,5岁以上的儿童按成人用量减半服用。 1.4季节变化与剂量的关系：夏季发汗解表及辛温大热药不宜多用，冬季则可多用；夏季苦寒降火药可重用，冬季则宜轻用。 2.中药的煎煮 汤剂是中药最常见的剂型之一，其制作用水、煎具、火候、煮法都有一定的要求。 2.1煎煮用具：中药的煎煮一般以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学变化，影响药效。 2.2煎煮用水：用水以水质洁净新鲜为好，古时曾用长流水、雨水、泉水等，现在用自来水或蒸馏水。 2.3蒸煮火候:火候有文火和武火之别，一般未沸之前用武火，沸后用文火。药物性质不同对火候的要求也不同：解表类药物含有挥发油，久煎会使挥发油挥发而影响药效，一般宜武火急煎，煮沸后再煎3-5分钟即可；补益类药物因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬30-60分钟。 2.4煎煮方法:药材需要浸泡30-60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮2次，第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2，2次煎液混合后分2次服用。某些药物因质地不同，煎煮方法会比较特殊，常见的特殊煎法有： 2.4.1先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类及毒副作用强的药物。如生石膏、牡蛎、龙骨、磁石、龟甲等应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物；附子、乌头宜先煎45-60分钟再下其他药物，可降低毒副作用。 2.4.2后下：一些气味芳香或久煎有效成分易被破坏的药物须在其他药物煮沸5-10分钟后放入，如薄荷、白豆蔻等。 2.4.3包煎：有些粘性强、粉状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防药液浑浊或者刺激咽喉引起不适及沉于锅底加热时引起焦化或糊化。如车前子、蒲黄、海金沙等都需包煎。 2.4.4另煎：某些贵重药材为了更好的煎出有效成分，应单独另煎2-3小时，煎液另服或与其他药液混合服用。如人生、西洋参、鹿茸等。 2.4.5烊化：一些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅，可单独用水或用黄酒将其加热溶化后，用煎好的药液冲服或将此类药放入其他