剖宫产的健康教育[精选].doc

剖宫产的健康教育 一、术前准备 1、术前一日晚餐应清淡勿过饱，睡前可服镇静剂，以保证术前的休息与睡眠。 2、手术日晨禁食，取下活动义齿及饰物等，将贵重物品、手表、钱等交给家属或妥为保管 3、安慰孕妇勿紧张及叫喊，以免消耗体力及胃肠胀气，尤其是急症剖宫产。 二、术后配合 1、回病室后应平卧，头偏向一侧，便于呕吐，如为全麻，因清醒前易躁动，所以需有专人看守，以免发生意外。 2、下肢恢复知觉后逐渐活动下肢并协助翻身，促进血液循环，早期床上活动可防止腹腔内脏器粘连，且可促进肠蠕动，使气体容易排出，减轻腹胀之苦。注意活动时勿使输液管、尿管等变压及滑脱。 3、手术前24小时禁食，4-6小时禁饮，由静脉输液补充能量及电 解质，术后6小时可食流质，术后次日半流质饮食，肛门未排气前禁食糖类及牛奶等产气食物。肛门排气后即可进食普食。忌食辛辣刺激性食物。 4、术后24小时拔除尿管，嘱产妇应多饮水并及时排出小便，术 后第二日可半坐卧位，便于恶露引流。 5、术后1小时在医护人员的指导和协助下可进行母婴皮肤早接触和早吸吮，可促使母乳喂养的成功，避免乳汁淤积至乳腺炎。 6、剖宫产后必需严格避孕，尤其一年以内，因子宫壁有手术瘢痕，再次妊娠行人工流产有穿孔危险，影响身体健康。 产后出血健康教育 1、产后出血指产后24小时内出血超过500ml，多由于子宫收缩乏力，胎盘滞留，产道损伤，凝血机制障碍等原因，可出现在胎盘娩出前及娩出后，大量阴道出血引起出血性休克。产妇表现为面色苍白，出冷汗、头晕、呼吸短促、血压下降、脉快，这时应立即抢救，用宫缩剂，吸氧，补充血容量等。 2、产妇若阴道流血增多，自感心慌、出冷汗，应及时报告医生，以便及时处理。 3、产妇由于多次出血，造成贫血，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等，并少量多餐，易消化饮食。 4、产妇应坚持哺乳，母乳喂养，有助于减少产后出血和子宫复旧。 5、产后多汗，阴道流血，就注意清洁卫生，勤换内衣裤及卫生巾，大小便后应清洗会阴部。 6、保证睡眠8-9H/d，保持心情舒畅，减少紧张。 7、产妇在血色素恢复正常，应下床活动，活动应循序渐进，逐渐增加活动量，恢复自理。 前置胎盘健康教育 1、胎盘正常附着位置在子宫上段，如附着边缘达子宫下段，或覆盖子宫颈内口的部分或全部时即为前置胎盘。原因不很明确。在妊娠晚期或临产时，孕妇发生无痛性反复阴道流血。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐拉伸，子宫颈管消失，子宫颈口其附着处胎盘剥离，使血窦破裂而引起出血，无先兆，可在患者入睡发生，由于反复多次或大量阴道出血，可出现贫血，出血严重者，即休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。 2、孕妇入院后应绝对卧床休息，左侧卧位，吸氧，每日两次。 3、保证睡眠8—9H/d，精神放松，减少紧张。 4、若阴道出血增多，无腹痛，自感心慌，出冷汗，应及时汇报，以便及时处理。 5、学会自数胎动，每小时3—5次，若过多，过少，及时汇报。 6、因多次出血可至贫血，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多 食含铁食物，如瘦肉，动物内脏等，保持大便通畅。 7、阴道出血易发生感染，应勤换内衣裤，垫消毒卫生巾，做好大小便后会阴清洁。每日碘伏消毒会阴部1-2次，防止感染。 正常产妇健康教育 一、怎样判断婴儿是不吃饱 1、喂奶时听到吞奶声，有些母亲有下奶的感觉。 2、喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软，两次喂奶间婴儿满足。 3、湿尿布6次或6次以上/24h,大便若干次/24h(每日多次少量或一次大量软便)。 4、平均体重增加18g—30g/天，125g—210g /周。 二、饮食 高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多喝汤、多吃蔬菜水果，水果可稍加温后服，限制辛辣、刺激性食品，不可随意用药 三、活动 1、产后24小时内卧床休息为主。 2、产后两周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，以防子宫脱垂。 四、卫生宣教 勤换内衣、内裤及会阴垫，每次便后用清水洗外阴，讲科学，拼陋习，破除不梳头、漱口的旧习俗，应每天梳头刷牙，可洗头，但需注意保暖勿受凉。 五、出院指导 1、嘱产妇坚持4—6月纯母乳喂养，如有问题，到产科母婴同室病区咨询或拨打电话2222153咨询。 2、计划生育指导：产后42天内不宜同房，月经未复潮也可受孕，顺产3个月可安节育环，剖宫产半年可安节育环， 喂母乳期间不宜口服避孕药。 3、嘱产后30天带婴儿儿保，产妇产后42天产科门诊复查产妇全身及生殖器管恢复情况，进行保健咨询。 4、婴儿满30天到门诊接种第二针乙肝疫苗，到辖区或乡医院建立儿童计划免疫接种证，定期进行预防接种，到儿保门诊建立儿童保健证，以后按医院预约时间进行定期体检。婴儿半岁接种每三针乙肝疫苗。 5、产妇注意休息与营养的同时，保持心情舒畅，泌乳的需要，使自己身心健康的渡过产褥期