医学研究分类[精选].ppt

医学研究的基本分类广州市精神病医院 郑洪波 ★按成果分类 ▲探索性研究 是为了开辟新领域的探索性研究，既有创造性，又有一定冒险性，面向新的成果。 ▲发展性研究 在已开辟的领域内探索较小的发现。 ★按方法分类 ▲调查性研究 一般为现场实地、临床研究。研究因素是已经存在的，通过调查、观察加以认识。 ▲实验性研究 用实验方法对研究因素的效果进行研究。 ★按学科分类 ▲预防医学研究 研究如何防止由健康向疾病转化，保证和提高健康水平，预防疾病。 ▲临床医学研究 研究如何使疾病向健康转化及有关的内容。 ▲基础医学研究 对预防、临床医学及医学基础各学科基本理论的研究。 临 床 医 学 研 究 设 计基 本 内 容 要求 1题目要具体，研究思路清楚，预期效果可靠。 2要有创造性，不重复前人的工作，有科研成果的预见性。 3建立科学假说，要有适当的手段保证。 明确研究的种类、性质 题目来源 选题程序 提出问题，形成意念；查阅文献形成假说。 注意 选题准确、科学、实际。对象选准，工作程序清楚，题目和手段实际可行。 ■立题 立题，是把选定的课题用文字写成题目 题目是一个待用实验证实的科学假说的概括。 包括受试对象、被试因素和效果反应及其间的关系 立题前要考虑的问题： 1.科研工作一般都有连续性，在前人所做工作的基础上，对尚未解决的问题，提出解释或可能的答案（提出假说）。 2.设计时考虑方法，考虑主客观条件，对象的来源、数量与依从性，观察手段的技术、设备、环境以及药物的来源。 ■医学研究的一般性选题范围 1.病因或致病因素探索 2.对已知病因或致病因素的控制 3.诊断研究 4.新药的疗效、适应症、不良反应的评价 5.对并发症的预防、诊断、治疗的研究 6.探讨对某种疾病的新疗法 7.疾病自然史、预后和预防措施 研究的概念 1.调查性研究 对实际已经发生和存在的情况进行调查、观察 其研究因素是客观存在的 研究范围较广观察数量较多 为实验性研究提出课题线索 实验研究的结果往往需要在现场进行扩大试验 2.实验性研究 在实验的条件下,对某些研究因素所致的预期效应的研究 把研究因素(新药、新方法)按一定的设计分配给受试者（动物或人）后，再测其效果 范围较小，观察例数不多，因便于严格控制条件，所得结果较确切 需要一定实验条件和手段 3.分析资料性研究 对既有资料进行统计学处理 概括分析描述 可为医学研究提出新的课题，或为制定计划、规划、总结工作等提出方向和依据 文献研究工作是科研的先导和保证 4.经验性研究 在个人的研究工作基础上，侧重对某一方面问题的探讨或经验总结 新见解、新方法、新经验 研究步骤与程序 1.一般原则 合乎逻辑，由浅入深 先现象后本质 先事实后机理 先结果后原因 先大致后仔细 先粗制品后纯品 先极端量后适量 先轻病后重病 2.一般步骤 查阅文献及主题、初步设计、预备实验、修改并确定设计、正式实验、数据整理、补充设计及实验、结果统计分析、论文及成果 3.实验步骤 预备实验、筛选实验、逐步排除法 4.方法标准化、操作标准化 预试验 预试验是为正式试验作准备打基础。预试验也可探索实验指标、处理方法、环境条件等，提供必要的数据，并且从中总结经验教训。预试验还可以对原设计可行性初步检验，有助于补充、修改原来的假说或计划。因此，对某些实验来说，预备试验是正式试验的成败。所以，一定要和正式试验同样要求，同样重视，不可马虎从事 通过预试验解决以下的问题 确定试验对象，确定病例条件（包括诊断标准）或动物种别 掌握试验方法。包括复制疾病模型的标准化 确定试验处理的质和量，以及处理途径和方法，并使之标准化和熟练掌握 确定实验观察指标，并使之标准化，以及熟练掌握观察指标和记录和技巧 确定正式实验所需的例数或动物数等。一般预测验对象和分的组数可少些，如动物试验每组3-5只即可 研究设计的三个基本原则 1.重复 又称样本含量 样本含量小，影响样本对总体的代表性而增加抽样误差。 研究过程受到多种因素影响，只有遵守重复的原则，观察足够的例数，才能抵消非处理因素所造成的误差，获得可靠的结论。 2随机 因为受试对象的每一个体并非完全一致，不管怎样选择，其个体间也始终存在着差异为了使每个观察对象都有同等的机会进入实验组或对照组，以及避免有意无意地发生各组间各种因素的不均衡，就必需采用随机化的手段，以保证抽样，分组和观察顺序的相对平衡 3 可比性对照 如考核一种新疗法或预防方法，都要设实验对照组，以进行比较和鉴别。 科研设计的三个基本组成部分 被试因素，受试对象和因素效应 被试因素 称处理因素，如不是外加给试验对象的，