医师职业精神[精选].ppt

医师职业精神 同济大学附属同济医院 许树长 10月8日～9日，第七届中美医师职业精神研讨会在京召开 医改要取得成功，不仅需要硬件改善、体制机制创新，同时也需要有精神的引领、价值的支撑、道德的坚守、文化的自觉。 医师职业精神内涵应包括尊重患者，置患者利益于首位，行业自律，通过专业培训达到技术胜任等内容。 10月8日～9日，第七届中美医师职业精神研讨会在京召开 现行医疗体制对培养和提升医师职业精神的影响、薪酬支付模式和医师收入对医师职业精神的影响以及如何在医学院校中推进医师职业精神 医师职业精神是医师群体对大众的承诺，是医疗行业向社会的承诺，促进医师职业精神需要政策、制度、管理以及个人层面的共同努力。 美国哥伦比亚大学David J.Rothman,等5位美国访问学者作了3个专题报告 1.美国今天的医师职业精神挑战和成就 2.利益冲突在美国医疗卫生领域的现状 3.美国医疗保健（改革)方面的新动向。 据中国青年报社会调查中心通过题客调查网，?对全国?12575名公众进行的调查 1：哪些职业失去操守的现象最严重？ 公众给出的排序依次是：医生（74·2%）、公安干警（57·8%）、教师（51·5%）、法律工作者（48·4%）、公务员（47·8%）、新闻工作者（37·6%）、会计师（30·7%）、学者（20·3%）、社会工作者（10·9%）。? 据中国青年报社会调查中心通过题客调查网，?对全国?12575名公众进行的调查 2：哪些职业失去操守的现象最可怕？ 被调查公众的排序和上述问1的判断完全一致：?医生（82·4%）、公安干警（69·4%）、教师（64·6%）、法律工作者（59·4%）、公务员（46·5%）、新闻工作者（43·8%）、会计师（33·7%）、学者（21·5%）、社会工作者（13·3%）。 医师职业精神 医师职业精神（medical professionalism)最早由美国医生联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会等于２００２年发布的新千年《医师宣言》中提出。至今，已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，并得到卫生部的大力支持。 病人与医师 希波克拉底誓言　　医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我——希波克拉底发誓：　我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。　我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。　无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要必威体育官网网址的事项坚决不予泄漏。　我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！ 希波克拉底誓言的理解要点 首先它要求知恩图报 其次它要求为病人谋利益，不害人 再其次，是对待病人要不分贵贱，一视同仁 病人角色 医生角色 医患关系 病人角色 帕森斯“病人角色”概念： 病人被免除了“正常”的社会角色； 病人对自己的疾病状态没有责任； 病人应该具有努力尝试使自己痊愈； 病人应该寻求技术上适当的帮助和与医生合作。 病人角色的理解 指有生理或心理异常和(或)出现医学意义上的阳性体征者 得到社会的承认,这种承认不是盲目的,而是以医学标准为依据的,患病者因此享有特定的权利和义务,并(或)进入一个新的社会关系之中 有其相应的行为模式 病人角色的确认 自我确认与不确认 社会确认与不确认 病人角色的权利 医疗享有权 任何病人都有权平等地享有必要、合理的诊断、治疗和护理的权利。 病人的认知权 有权知道疾病的诊断和其他有关内容，有权了解所患疾病的有关知识。 自由选择权 有权知道将实施的治疗方案和服务措施，并决定同意与否，有权选择相