医疗技术管理[精选].ppt

2009年“医疗质量万里行”督导检查方案医疗技术管理部分 卫生部医政司 马旭东 2009年10月11日 重 点 要 求 贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，加强医疗技术临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全； 严格第二类、第三类医疗技术的准入和临床应用管理，建立手术分级管理制度，实施动态管理； 贯彻落实《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，加强对心血管介入诊疗技术的临床应用管理。 一、背 景 背 景 机构准入——1994年《医疗机构管理条例》 人员准入——1999年《中华人民共和国执业医师法》和2008年《护士条例》 技术准入——《医疗技术临床应用管理办法》于2009年5月1日正式实施 《医疗技术临床应用管理办法》 2009年5月1日起正式实施 国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，卫生部负责全国医疗技术临床应用管理工作，县级以上地方卫生行政部门负责本辖区医疗技术临床应用监督管理工作。 对医疗技术实行分类、分级管理，并明确将医疗技术分为3类 《医疗技术临床应用管理办法》 第一类医疗技术 是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术； 第二类医疗技术 是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术； 第三类医疗技术 是指具有涉及重大伦理问题、高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源等情形之一的，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。 卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作，并负责制定公布和根据临床应用实际情况调整第三类医疗技术目录。 省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作，负责制定公布本地区第二类医疗技术目录并报卫生部备案。 第一类医疗技术临床应用由医疗机构根据功能、任务、技术能力实施严格管理。 《医疗技术临床应用管理办法》 第二类和第三类医疗技术临床应用前要实行第三方技术审核制度，相应技术审核机构由省级卫生行政部门和卫生部指定或者组建。 对技术审核机构的资质、工作制度、专家库成员组成、医疗机构提出技术审核申请的条件、申请材料内容和技术审核程序进行了明确规定。 《办法》确定异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术暂不得应用于临床。 《医疗技术临床应用管理办法》 一是公布第三类医疗技术审核机构名单，指定中国医学科学院等5家单位作为第三类医疗技术审核机构； 二是组织专家进一步细化了第三类医疗技术目录，公布首批允许开展的第三类医疗技术目录； 三是公布第三类医疗技术申报审核审定流程； 四是组织制定《变性手术技术管理规范（征求意见稿）》等17个第三类医疗技术管理规范，并公开征求意见，即将下发。 第三类医疗技术申报审核审定流程 医疗机构填写申请表（下载），递交至第三类医疗技术审核机构； 第三类医疗技术审核机构审核； 书面审核 现场审核 审核通过报卫生部医政司审定。 首批允许开展的第三类医疗技术目录 同种器官移植技术 变性手术 心室辅助装置应用技术 自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术 质子和重离子加速器放射治疗技术 人工智能辅助诊断技术 人工智能辅助治疗技术 基因芯片诊断技术 颜面同种异体器官移植技术 口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术 颅颌面畸形颅面外科矫治术 口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术 细胞移植治疗技术（干细胞除外） 脐带血造血干细胞治疗技术 肿瘤消融治疗技术 造血干细胞（脐带血干细胞除外）治疗技术 放射性粒子植入治疗技术（口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术除外） 肿瘤深部热疗和全身热疗技术 组织工程化组织移植治疗技术 心血管介入诊疗技术临床应用管理 制定下发《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》； 组织全国开展心血管介入诊疗技术机构和人员准入工作（目前基本完成）； 认定第一批卫生部介入诊疗技术培训基地（冠心病56家、先心病25家、心律失常54家），有效期为3年。正在开展第一批学员培训工作； 开展全国心血管介入诊疗技术病例信息上报工作。 全员上报 及时、准确 二、检查方法与检查内容 检查方法与检查内容 5.1（10分） 制定本机构医疗技术准入管理制度：无制度扣10分。 检查要点： 医院正式行文； 制度应包括组织领导、审批流程、检查监督等内容； 具体落实部门。 检查方法与检查内容 5.2（10分） 建立医疗技术管理档案：无医疗技术档案扣10分，不健全扣3-5分。 检查要点： 医院正式行文； 与医院的管理制度对照，检查是否按照管理制度建立完整的医疗技术档案； 检查技术管理档案管理人员对相关管理规定的知晓度。 检查方法与检查内容 5.3（10分）： 建立本机构第一类医疗技术目录并开展技术审核，未建目录并开