医药伦理学[精选].ppt

Company Logo LOGO 中国医药代表现状及其引发的社会问题 目录 中国医药代表现状 1 与医药代表相关的社会问题 2 3 3 相关社会问题产生的原因 社会问题的解决及医药代表发展前景 4 中国医药代表现状 按照国际制药企业协会联盟《医药代表宪章》的定义, 医药代表( Medical Representative) 是以正确使用和普及医药品为目的, 代表公司同医疗人员接触, 提供有关医药品的质量、有效性、安全性等信息服务并负责信息收集、信息传递等工作的业务人员。 医药代表存在的必要性，是由药品的本质属性、药品的市场特性以及药品分类管理制度的实行共同决定的。【1】 定义 秦悦、吴洁，医药代表现象与药品价格政策的改革，医学与哲学，2007 ，28 （6） 相关专业知识 良好的沟通能力 强烈的职业道德 医药代表 职业素质 中国医药代表现状 一个合格的“医药代表”至少要具备两个基本条件：一是要掌握医学和药学基础知识，同时还要掌握相关的新药知识；二是要深刻理解和遵守药品推广行为中必须遵循的法律法规和行为准则。 中国医药代表的现状 中国医药代表发展之路 ATM机 与产品无关类型 产品的外包装 社会活动家 销售的催化剂 药品讲解员 产品的添加剂 药品销售专家 产品价值的体现 专业化医药代表 20世纪80年代, 一些合资公司先后在我国建立药品生产企业, 引入西方先进的管理理念和营销经验, 医药代表便应运而生，但很快, 医药代表在我国的功能和职业范围就逐渐地被异化了。 中国医药代表现状 在频频曝光的医药行业腐败案中，医药代表往往扮演着重要的角色。 某些医院有“医药代表禁止入内”的警示牌 中外医药代表对比 美国60%的医师认为医药代表是很好的信息来源，同时FDA的ADR报告中，90%是由医药代表收集的。【1】 秦悦、吴洁，医药代表现象与药品价格政策的改革，医学与哲学，2007 ，28 （6） 与医药代表相关的社会问题 1 2 3 3 4 以药养医问题 临床不合理用药问题 商业贿赂问题 社会风气问题 与医药代表相关的社会问题 商业贿赂问题 葛兰素史克中国为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社虚增会议规模和虚报会议两种模式套取现金，通过医药代表向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿。 “贿赂链与利益链紧密相连，行贿链条，上至工商、物价、人社等职能部门，下至中国基层医院、医生。包括葛兰素史克中国4名高管在内，超过20名药企和旅行社工作人员被警方立案侦查。 与医药代表相关的社会问题 以药养医问题 以药养医是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转，减轻了政府的负担，但是加重了人民的负担。 我国医疗机构的经费来源包括3个：地方财政拨款、医疗服务收入以及药品差价收入。国家拨款仅占总支出的 1 / 4 ，医疗服务收入则被物价局严格限制，医院不得采取“以药养医”“以械养医”的手段。随即各地暴露各种“以药腐医”现象；百姓“因病致贫”现象；医生职业价值贬低，劳动价值不是通过知识、能力体现，而是通过技术以外的“收入”补偿的。 与医药代表相关的社会问题 临床不合理用药问题 合理用药的概念：1985年内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。 市场经济使药品销售竞争激烈，药品销售企业为增加销量通过医药代表向医师提供处方回扣、提成等好处费，造成医师在处方过程中提成药品、高价药品多开多用，为追逐高收入盲目加大处方用药量，“大处方”泛滥。此现象在一定程度上造成不合理用药现象。 与医药代表相关的社会问题 社会风气问题 在频频曝光的医药行业腐败案中，医药代表往往成为众矢之的，其早已经失去了原来的职业价值和意义，而被人民大众敌、视敬而远之。 “以药养医”现象使医生的劳动价值不是通过他的知识、经验和能力体现的，而是通过技术以外的“收入”补偿的，不少医生在腐败土壤的滋养下由天使变为恶魔。 “以药养医”“以械养医”这种逐利机制，使公立医院偏离了公益性的方向。老百姓看不起病，因病致贫。 人民日益增长的健康需求与“以药养医”“医药代表现象”等造成的“看病难”问题矛盾日益凸显，加剧了医患矛盾，影响了社会和谐。 相关社会问题产生的原因 1 2 3 3 4 我国医药企业不正当竞争 医药代表从业人员素质问题 我国医药体制