医话四则[精选].ppt

医 话 四 则 [目的要求] 1．了解医话是中医著述载体之一，其特点是形式多样，短小活泼，以小见大，意味隽永。医话是中医著作的重要组成部分。 2．掌握各则医话所阐发的观点。 [说明] 医话的内容是记载读书体会﹑临症心得﹑学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有《冷庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。 书方宜人共识 ——顾文烜 本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期共晓”，以免耽误病情。 原文分析 国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云贵速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草，市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗，而另加乾漆者。 [注解] ①贵速：以神速为贵，意动用法。 ②侪：辈，类。 ③市人：药店之人。 ④常山：其嫩叶称“蜀漆”，用于疟疾病治疗。 原文分析 凡此之类：如写玉竹为萎蕤，乳香为薰陆，天麻为独摇草，人乳为蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，灶心土为伏龙肝者，不胜枚举。但方书原有古名，而取用宜乎通俗。若图立异矜奇，使人眼生不解，危急之际，保无误事? ①立异：标异于重。 ②矜奇：夸耀奇特。 原文分析 又有医人工於草书者，医案人或不识，所系尚无轻重，至於药名，则药铺中人岂能尽识草书乎?孟浪者约略撮之而贻误，小心者往返询问而羁延。可否相约同人，凡书方案，字期清爽，药期共晓? [注解] 1.轻重：偏义复词，义偏于“重”。紧要。 2.孟浪者：粗心大意的人。孟浪，叠韵连绵词，粗疏，不精细。 3.期：必定。 [译文] 有对于草字擅长的医生，医案人们有的不识，关系到的问题还不紧要，至于药名，那么药铺中的人难道都能认识草字吗?鲁莽的人约摸抓药就造成祸患，谨慎的人来回询问便延误时机。能否跟同行互相约定，凡是书写处方医案，字迹务必清楚，药名务必共识? 非才学识兼具不可为医 ——王士雄 本篇选自《潜斋医话》，作者王士雄(1808～1867)，字孟英，号梦隐(一作梦影)，又号潜斋，别号半痴山人，睡乡散人、随息居隐士、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙江海宁盐官，迁居钱塘(杭州)。 [内容提要] 文章要求学医者既要博览群书，又不拘泥古书，明确提出才、学、识三者具备，方可从事于医。 [原文分析] 为医者，非博极群书不可，第有学无识，遂博而不知返约，则书不为我用，我反为书所缚矣。泥古者愚，其与不学无术者，相去几何哉？柯氏有读书无眼，遂致病人无命之叹。 [注解] ①第：只是。 ②为：被。 ③缚：束缚。 ④泥：拘泥。 [注解] ⑤柯氏：即柯琴，清代医家。字韵伯,号似峰。原籍浙江慈溪人。博学多闻,能诗善文,不涉仕途,矢志医学。读《内经》、《伤寒论》颇具心得。著医书及整理注释之典籍颇丰，有《伤寒论注》、《伤寒论翼》等 。 [原文分析] 夫人非书不通，犹人非饭不活也。然食而化，虽少吃亦长精神；食而不化，虽多吃徒增疾病。所以读书要识力，始能有用；吃饭要健运，始能有益。奈毫无识力之人，狃于如菜作齑之语，涉猎一书，即尔悬壶应世，且自夸曰儒理。喻氏所谓业医者愈众，而医学愈荒，医品愈陋。 [注解] 1.通：通晓。 2.徒：白白地。 3.识力：识别事物的能力。 4.奈：无奈。 5.狃：拘泥。 6.如菜作齑：比喻做事极其容易。 [注解] 7. 悬壶：《后汉书﹒费长房传》：“市中有老翁卖药，悬一壶于肆中”。故后世称行医为“悬壶”。 [注解] 8.喻氏：喻昌 (1585～1664)字嘉言,江西新建(古称西昌)人,晚号西昌老人。崇祯三年(1630)以副榜贡生入都。曾上书欲有所为,不见纳,削发为僧。不久又复蓄发,游于江南。晚年潜心著述,开堂讲授医学,精研医理,尤精《伤寒论》。 [原文分析] 不求道之明，但求道之行，此犹勉强吃饭，纵不停食而即死，亦为善食而形消。黄玉楸比诸酷吏、蝗螟，良不诬也。更有文理全无，止记几个成方，遂传衣钵，而世其家业，草菅人命，恬不为羞，尤可鄙矣。语云“用药如用兵”。善用兵者，岳忠武以八百人破杨幺十万；不善用兵者，赵括以二十万人受坑于长平。噫!是非才、学、识三长兼具之豪杰，断不可以为医也。父兄之为其子弟择术者，尚其察诸。 [注解] 1.黄玉楸：即黄元御。清代医学家。 2.诬：虚假；虚妄。 3.世：父子相承。 [注解] 4.用药如用兵：意即医家给病需通晓药性，用之得当，则疾病立消，有如兵家用兵，用之得当，则旗开得胜。 5.岳忠武：宋代名将岳飞。 [注解]