医院价格管理培训及医疗费用优惠规定[精选].ppt

2013年自治区在价格查处的案件中，医疗服务类的价格违规案件数量均高于上年同期。其中，药品、医疗服务违规案件数量、金额比重最大。全区药品和医疗服务价格被查处违规案件数达153件，位列第一；同时，经济制裁912.60万元，占经济制裁总额的59.11%，排名也是第一位。据悉，药品和医疗服务价格查处的主要问题有：高于政府定价制定价格、自立收费项目或自定收费标准、重复收费、扩大收费范围收费、变相提高收费标准、不按规定提供服务而收费等。从以上数据可看出规范医疗服务价格在当今服务市场中是不容忽视的 一、医疗服务收费现状及分析 （一）收费系统项目更新不规范，收费标准调整不及时。 1、 随着医疗卫生事业的发展，新的医疗技术和项目层出不穷。由于科室对物价政策法规的不了解，新项目申报不及时，对无确切依据的项目参照其他项目收费，甚至出现自立项目收费，既违反了现阶段的物价政策，又造成许多不必要的医疗磨擦及纠纷。 一、医疗服务收费现状及分析 2、医疗耗材的成本总是随着采购批次发生变化，因为材料采购部门与医院物价管理部门缺少交流和沟通，造成电脑收费标准不能及时做出调整，这种不合理的现象会直接影响到医院的患者，当买入价低于卖出价时，患者利益受到伤害；反之，医院的利益受到损失。 一、医疗服务收费现状及分析 （二）收费结构不合理，医疗成本快速增长。 现阶段的医疗收费，医院的收入看似很高，纯利润却很少。一方面药品占总收入的近40 % ，另一方面高额耗材的比重过大，这些都消耗了巨大的医院成本。同时，财政对医院补助逐步削减，医院的基本生存和适度发展出现危机。? 一、医疗服务收费现状及分析 （三）长期以来，国家对医疗卫生的财政拨款补贴严重不足，医疗服务收费标准十年不变，再加上医疗体制改革滞后，医院实行企业化管理运营，医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，于是出现多收费、乱收费现象，从中补偿医疗服务的亏损。这种经营理念发展下去，不但使医院和病人不堪重负，也使医院经营步入恶性循环轨道。? 二、医疗服务价格管理 医疗价格管理是医院的生命线，是医务人员劳动价值的体现。 （一）规范医疗服务价格的重要性 作为一项重要的经济杠杆，医疗服务价格在医疗服务市场中发挥了向导作用。随着社会主义市场经济的发展，医疗市场竞争日益激烈。医院为了在激烈的市场竞争中生存和发展，必须规范和加强收费管理，因为医院的收入，由两部分组成： （一）规范医疗服务价格的重要性 一是财政拨款，即正常的经费补助，差额拨款。 虽说是差额拨款，但由于经营体制的转变，这部分差额补助已是杯水车薪，就我们医院来说差额拨款仅占医院编内职工基本工资的27 ％，因编内人员少，仅占全院人数39%，每年财政补助不足医院业务总支出的4%，96%以上的运行开支需要靠经营收入解决 。 （一）规范医疗服务价格的重要性 二是医院的业务收入，这是目前医院经营支出的主要经费来源，也是医院积累、扩大再生产、实现发展目标的主要来源。 合理的医疗收费不仅能给医院带来效益，还能在有偿的医疗服务中给患者提供优质服务，从而建立良好的医患关系，树立正面的医院形象。因此，医院应该加强物价管理工作，加大管理力度，规范医疗收费行为。 （二）规范医疗收费对策 一是：建立健全医服务价格管理制度 和管理流程 医院成立价格管理委员会 目的：为健全完善医院内部医药价格管理机制，全面落实价格公示制度，规范我院医疗收费行为，提高收费透明度，维护患者与医院的合法权益。 价格管理委员会职责： 负责组织医院各种价格管理制度的建立健全和落实；督促做好医药价格公示和宣传等全面工作；组织价格审核结果分析会，根据内部价格管理办公室的汇报情况进行调查和核查，集中讨论，作出处理决议。负责院内新医疗项目的审核及向上级物价管理部门报批，对科室新的医疗项目的审批和原收费项目的修改都能做到有法可依，有章可循。 医院价格管理网络图 医疗服务价格管理制度 《医疗服务价格管理制度 》 《医疗服务价格公示制度 》 《医疗费用查询制度 》 《“住院患者一日清”结算制度 》 《医药收费复核制度》 《医药费用自查制度 》 《价格管理考核制度 》 《医药收费监管制度》 《医药价格调价管理制度 》 《新增医疗服务项目价格申报管理制度》 《医药价格政策