医院医德医风考评实施办法[精选].doc

***医院医德医风考评实施办法 第一章 总则 第一条　为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章，制定本实施办法。 第二条 《医德医风考评实施办法》坚持以科学发展观为指导,以提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，强化教育，完善制度，严肃纪律，坚决纠正损害群众利益的不正之风。 第三条　制定医德医风考评实施办法，目的是通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，树立行业新风，构建和谐医患关系，推动医疗机构依法管理，更好地为广大人民群众的健康服务。 第四条 医德医风考评制度化建设工作纳入医院对科室的目标管理。各科室必须把医德教育和医德医风建设作为科室管理的重要内容。 第二章 考评范围及内容 第五条 考评范围包括全院所有在岗工作人员，实行“百分制”。 第六条 ?医德医风考评内容和分值如下（总分100分）： （一）科室医德医风管理组织健全；能按时完成医院交办的指令性、时效性工作；执行本办法中“医德医风相关规章制度”，医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。（20分） （二）科室认真贯彻落实法律法规及有关规定。严格执行国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设九不准》、省卫计委《关于依法加强医疗机构监督管理的若干规定》及《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》等各项廉洁行医的规定，并有健全的约束机制和监控制度，对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。（10分） （三）严格执行省卫生厅《关于对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定》，对违法者依法依纪严肃处理。对于考评级别为不合格的医务人员应加强教育，并上报院医德医风考评领导小组。（10分） （四）认真贯彻落实卫生部倡导的“三好一满意”活动，遵守医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范，将医务人员与窗口服务人员的岗位职责、行为规范教育列入职工教育规划。认真贯彻落实《医院文明礼貌服务十项规定》和省卫生厅《严禁医疗服务不良行为十项规定》。（10分） （五）严格执行卫生部、省卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。加强手术和麻醉医疗安全管理，加强对新生儿、重症监护工作的监管，严防院内感染。认真执行药品集中采购规定，杜绝采购非中标药品，在确保药品质量和用药安全有效的前提下，降低药品价格。认真执行临床用药监控制度，坚决杜绝使用无批号、过期、变质、失效药品。（10分） （六）规范医疗收费行为（10分） 1．严格执行医疗服务收费标准和药品价格政策，严禁自立项目收费、分解项目收费、自行调整收费标准、超标准收费、不提供服务而收费等，严禁多收、乱收和私自收取费用。 ２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 ３．医疗服务收费和常用药品价格在醒目位置向患者实行公示，对住院病人发放医疗费用“一日清单”。 （七）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。（10分） （八）优化医疗服务环境。各种应有标识齐全、美观，设置合理，服务设施、设备完好，服务环境整洁、安静、温馨，整个工作环境管理有序。（20分） 第三章 组织领导 第七条 医德医风考评工作由院办室负责牵头，职能科室共同参与，各科室负责抓好工作落实。 第八条 医院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管领导担任，成员由院办、医务、护理、药械、财务、控感、总务、合疗、信息科科长组成。 第四章 相关规章制度 第九条 医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案,这是评价医务人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是职称晋升、工资晋级、评先树模和岗位聘用等的重要依据。 第十条 医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，建立岗前职业道德教育制度，未经培训者不得上岗。 第十一条 医德医风投诉、监督制度。 （一）医德医风社会监督员制度。召开社会监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。 （二）医德医风调查制度。对门诊病人、住院病人发放《医德医风调查表》，了解医务人员服务态度、医德规范执行情况。 第十二条 医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处理。 第五章 考评的主要方法与应用 第十三条　医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年至少进行一次总评，各科室要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为