第一章---医学应以促进人类的健康为目标1研究报告.doc

第一章 医学应以促进人类的健康为目标 医学应以促进人类的健康为目标 一.教学基本要求 了解：医学的过去、现在和未来 熟悉：“生物-心理-社会”医学模式的内涵，初级卫生保健的基本内容 掌握：现代医学的目标，全科医学的服务内容 二.教学内容 1、医学的过去、现在和未来 2、“生物-心理-社会”模式时代的医学：人的社会属性决定了他的生存状态；从以疾病为中心到以病人为中心；医学模式的转换要求医师全面地关心病人。 3、医学的目标是促进人类的健康：人人享有卫生保健；医学应以健康促进为目标；全科医学服务是健康促进目标的体现。 三.主要知识点及重点和难点 1.医学模式的转化 2.医学的目标 3.健康、健康促进、初级卫生保健的概念 4.全科医学的服务内容 第一节 医学的过去、现在和未来 我想大家最关心的问题可能是”展望”,但是为了更好地了解医学发展的趋势, 医学经历了传统医学、实验医学和现代系统医学发展时期，欧洲传统医学与实验生物学的结合诞生了西医学，中国传统医学和西医学的融合正在形成系统医学的模式。医学是人类在长期与疾病作斗争的实践中产生和发展而成的。在它的漫长发展过程中，大致经历了原始医学古代经验医学近代实验医学和现代医学的过程。生产力发展，哲学产生，朴素的医和药的知识，经哲学的概括上升为医学理论，因而产生了医学西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括1619世纪的欧洲医学。 6世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。 随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。但是17世纪的显微镜观察很不深入，真正的人体组织学是19世纪才发展起来。19世纪,自然科学和技术进步很大。物理学方面,有能量守恒和转化定律的提出，光学的进步，显微镜进一步改良由于电学的进步，电热器、电气治疗到19世纪后半叶相继出现。化学方面，有原子论、元素周期率的提出,和人工合成有机物的出现。德国人F.维勒(1880～1882)于1828年合成尿素,打破了有机物与无机物之间的界限。生物学方面，有细胞学说、进化论和遗传定律的提出。现代的医学 近代医学经历了16～17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。20世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。20世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 20世纪对医学来讲是一个非常的历史时期,我们可以毫不夸张地讲,今夭我们到医院里去.所有的诊断、治疗的方法都是20世纪发明的。那么20世纪以前是什么样的呢?20世纪之前尽管已经有了病理学说,也发现了许多细菌.但这些理论还没有运用到实践中来。那时生了病以后怎么办呢?当时有一种流行的治疗方法就是”放血”。尽管工业革命后西方已经非常发达了,但英国人、法国人生了病以后,还是采用放血,或者饥饿.或者通便的方法。最先进的大概是吃点药,那些药是什么呢?草药。所以,不光是中国人吃草药.外国人也吃草药。还有一个就是”炼丹。”炼丹”术很早就出现了,但是到了19世纪还在沿续。可以这么讲,只是到了2世纪,医学才发生了根本的变化。　 　　20世纪医学虽然取得了巨大的成就，然而人类仍然面临许多严重问题亟待解决，如心血管病、脑血管病、恶性肿瘤及病毒感染仍是目前威胁人类的主要疾病。与社会环境密切相关的公害病，与人类行为有关的心因性疾病、心身疾病等等，以及人口问题，是医学正着手解决的部分问题。即使解决了老问题，也还会出现新问题，如当今已解决了传染病的大多数问题，但又出现了获得性免疫缺陷综合征这一威胁人类的传染病。 　　要解决问题，需要新的思维方式和先进的科学技术。20世纪后半期发展起来的分子生物学、免疫学、遗传工程学等学科正方兴未艾。同时20世纪发展起来的现代物理学、现代化学等已为生命科学的发展提供了更好的条件。21世纪将是生命科学进步的时代，医学将会有一个较大的发展。 　。 在一家内科门诊就诊的1000例门诊病人中，有84%的人是“不适”。医生就把这840人视为没病的健康者。医院的医生感兴趣的是疾病（disease）而不是不适（illness），.但是对于人来说，疾病和不适两者是同样重要的。忽视了不适这一人群，就